АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА
КЕМЕРОВО
Комитет по жилищным вопросам ФИО заявителя
просп. Советский, 54, г. Кемерово, 650000 адрес: улица, дом, квартира
тел./факс 8(3842) 58-29-15 город
____________________ N __________________
на N _______________ от __________________
О принятии на учет в качестве
нуждающегося в жилом помещении