Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "РЕГИСТРАЦИЯ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА, ЗАКЛЮЧАЕМОГО РАБОТНИКОМ С РАБОТОДАТЕЛЕМ - ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦОМ, А ТАКЖЕ ФАКТА ПРЕКРАЩЕНИЯ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА" (с изменениями на: 16.06.2016)

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Регистрация трудового
договора, заключаемого работником
с работодателем - физическим лицом,
а также факта прекращения
трудового договора"

     Заместителю Главы города,

     начальнику территориального

     управления района (жилого района)

     администрации города Кемерово

     _________________________________

     инициалы и фамилия

     от ______________________________

     инициалы и фамилия



Заявление о регистрации факта прекращения трудового договора, заключенного работником с работодателем - физическим лицом


В связи _______________________________________________________________

(со смертью работодателя, с отсутствием в течение двух месяцев

___________________________________________________________________________

сведений о месте пребывания работодателя, иными случаями

(указываются какими)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (полностью) работодателя)

прошу зарегистрировать факт  прекращения  трудового договора,  заключенного

вышеуказанным работодателем со мной

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (полностью) работника)

зарегистрированного(ной) по адресу:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(контактный телефон)

К заявлению прилагается оригинал трудового договора N ________________,

зарегистрированного в ____________________________________________________.

Прошу проинформировать о результатах рассмотрения заявления

___________________________________________________________________________

(способ информирования: по телефону (указать номер телефона),

по электронной почте

___________________________________________________________________________

(указать электронный адрес), почтовым отправлением (указать адрес отправки)


______________________/____________________________________________________

дата подачи заявления         подпись             расшифровка подписи