В комиссию по подготовке проекта правил
землепользования и застройки города Кемерово
Заявитель __________________________________
____________________________________________
(ФИО физического лица)
паспорт серия ______ номер _________________
выдан ______________________________________
____________________________________________
____________________________________________
(адрес регистрации)
____________________________________________
(контактный телефон)
____________________________________________
адрес электронной почты (при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка (объекта капитального строительства)
Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования
┌═══‰
│ │ земельного участка
└═══…
┌═══‰
│ │ объекта капитального строительства
└═══…
по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1. Запрашиваемый условно разрешенный вид использования
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Кадастровый номер земельного участка * _____________________________
3. Кадастровый номер объекта капитального строительства ** ____________
_______________________________________________________________________
___________________________ ______________________
личная подпись расшифровка подписи
* Если запрашивается условно разрешенный вид использования земельного
участка.
** Если запрашивается условно разрешенный вид использования объекта
капитального строительства