О проведении областного конкурса научно-технических проектов Вологодской области "Потенциал будущего" (с изменениями на 17 января 2024 года)

В Департамент экономического развития Вологодской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

на участие в областном конкурсе научно-технических

проектов Вологодской области "Потенциал будущего"

     (Ф.И.О. заявителя (включая всех членов коллектива), полное наименование юридического лица)

выдвигает на областной конкурс научно-технических проектов Вологодской области "Потенциал будущего" (далее - Конкурс) в номинации _________________________________________________________________________

научно-технический проект на тему

.

название научно-технического проекта

Излагаются краткое обоснование выдвижения научно-технического проекта, вклада и значения последствий реализации научно-технического проекта в экономическое развитие региона, его общая характеристика, масштабы реализации, научно-технические показатели и другие аргументы.

Если научно-технический проект представляется повторно, то необходимо указать год предыдущего представления и отразить в заявлении новые данные, полученные со времени предыдущего представления научно-технического проекта.

О решениях, принятых в отношении научно-технического проекта, сообщить

(способ связи, контактная информация)

Лицо, уполномоченное на осуществление защиты научно-технического проекта

     (для коллектива и юридического лица),

     (Ф.И.О. уполномоченного лица и его контактная информация)

Банковские реквизиты (для юридических лиц):

расчетный счет _________________________________________________________,

наименование банка ____________________________________________________,

корреспондентский счет _________________________________________________,

БИК __________________________ КПП ___________________________________.

Приложения: 1. Анкета лица (члена коллектива), обратившегося с заявлением на участие в областном конкурсе научно-технических проектов Вологодской области "Потенциал будущего" (на каждого члена коллектива), на __ л. в 1 экз.

2. Копия паспорта заявителя (в том числе на каждого члена коллектива) на __ л. в 1 экз.

3. Копия свидетельства о рождении, копия паспорта законного представителя, копия документа, подтверждающего полномочия опекуна, попечителя (при наличии опекуна, попечителя) (для несовершеннолетнего заявителя), на __ л. в 1 экз.

4. Согласие на обработку персональных данных (в т.ч. от каждого члена коллектива; для несовершеннолетнего заявителя (в т.ч. являющегося членом коллектива) - от законного представителя несовершеннолетнего заявителя) на __ л. в 1 экз.

5. Документ, подтверждающий полномочия представителя юридического лица на осуществление действий, связанных с участием в Конкурсе, на __ л. в 1 экз.

6. Презентация научно-технического проекта в формате Pdf на __ л. в 1 экз.

7. Дополнительные материалы на __ л. в 1 экз.

8. Копия _________________________ (указать учредительный документ) <*>, а также всех изменений к нему (для юридического лица) на __ л. в 1 экз.

9. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, выданная налоговым органом не ранее чем за 1 месяц до дня подачи заявления (для юридического лица), на __ л. в 1 экз.

10. Справка о том, что юридическое лицо не находится в процессе ликвидации, реорганизации, в отношении него не подано заявление о банкротстве, не возбуждены процедуры банкротства (для юридического лица), на __ л. в 1 экз.

11. Справка из налогового органа об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, плательщиком страховых взносов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов по состоянию на первое число месяца подачи заявления (для юридического лица), на __ л. в 1 экз.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

(подпись) <**>

(расшифровка подписи)

--------------------------------

<*> В случае утверждения Устава в новой редакции представляется копия Устава в новой редакции с приложением копий изменений и дополнений в Устав, принятых после утверждения Устава в новой редакции.

<**> Заявление подписывает: от имени несовершеннолетнего - его законный представитель; от коллектива - все члены коллектива (при наличии в составе коллектива несовершеннолетнего - его законный представитель); от имени юридического лица - руководитель юридического лица и (или) его уполномоченный представитель (подпись скрепляется печатью юридического лица (при наличии).