РЕЕСТР СЕРТИФИКАТОВ
____________________________________________________________
(наименование поставщика услуг)
за __________________ месяц 20__ г.
N п/п | Серия, номер, дата выдачи сертификата | Ф.И.О., дата рождения гражданина | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи) | Адрес места жительства | Период оказания услуги | Фактическая стоимость предоставленных услуг |
1 | ||||||
2 | ||||||
... |
_______________________________________ __________________________________
(подпись руководителя поставщика услуг) (расшифровка подписи)
_______________________________________ __________________________________
(подпись главного бухгалтера поставщика (расшифровка подписи)
услуг)