Сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности с указанием нового адреса осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений _______________________________________________________
(только для медицинских организаций)
Вид документа | Кому выдана (наименование лицензиата, | Кем выдана лицензия | Регистрационный номер лицензии | Дата начала и окончания срока действия лицензии | Новый адрес осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений |
Лицензия |
"____" ________ 20_____ г. _______________________________________
ФИО руководителя организации-заявителя
______________________________________
МП Подпись