(в ред. Постановлений главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 19.06.2012 N 703, от 15.06.2020 N 341, от 12.08.2021 N 481)
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
__________________________________________
(муниципальное образование)
__________________________________________
(наименование награды Краснодарского края)
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(точное наименование организации с указанием
организационно-правовой формы и должности)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол _______________ 4. Дата рождения ___________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
6. Образование ____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
___________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Какими государственными, ведомственными наградами Российской Федерации и
наградами Краснодарского края награжден(а) и даты награждений _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________