(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 17.11.2015 N 11/514)
Форма динамического наблюдения больного с ОНМК в Региональном сосудистом центре ГБУЗ РК "Коми республиканская больница"
Дата _________________ Время ________________
Ф.И.О. больного | Возраст | Пол | ЛПУ | Врач | Дата, время начала заболевания | Дата, время госпитализации | Время от начала до госпитализации |
Диагноз основной | Состояние | Лечебные и диагностические рекомендации |
Дата повторной консультации в РСЦ | Динамика состояния | Выезд специалиста (дата) | Исход (снятие с учета с улучшением, перевод в РСЦ, смерть) |