В | ||||||
(наименование органа опеки и попечительства муниципального района, городского округа) | ||||||
от | ||||||
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя, | ||||||
реквизиты документа, удостоверяющего личность) | ||||||
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя) | ||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячной денежной компенсации оплаты найма (поднайма) жилого помещения | ||||||
Прошу назначить | , | |||||
(фамилия, имя, отчество заявителя, число, месяц и год рождения) | ||||||
проживающему(ей) по адресу: | , | |||||
(указывается адрес фактического проживания) | ||||||
сведения о регистрации заявителя по месту жительства: | ||||||
(указываются на основании | ||||||
, | ||||||
записи в паспорте или в ином документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства) | ||||||
сведения о регистрации заявителя по месту пребывания: | ||||||
(указываются на основании | ||||||
, | ||||||
документа, подтверждающего регистрацию по месту пребывания) | ||||||
телефоны: раб.: _____________________________, дом.: _________________________, ежемесячную денежную компенсацию оплаты найма (поднайма) жилого помещения, расположенного по адресу: __________________________________________________ _________________________________________________________________________. Выплату прошу перечислять на лицевой счет _______________________, открытый в | ||||||
/ | ||||||
(наименование филиала банка) | (N дополнительного офиса) | |||||
БИК _______________ ИНН __________________ КПП __________________ | ||||||
"__"____________ 20__ года | ||||||
(подпись представителя заявителя) | ||||||