В | ||||||
(наименование органа опеки и попечительства муниципального района, городского округа) | ||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячной денежной компенсации оплаты найма (поднайма) жилого помещения | ||||||
Я, | , | |||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||||
проживающий(ая) по адресу: | , | |||||
(указывается адрес фактического проживания) | ||||||
сведения о регистрации по месту жительства: | ||||||
(указываются на основании записи | ||||||
, | ||||||
в паспорте или в ином документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства) | ||||||
сведения о регистрации по месту пребывания: | ||||||
(указываются на основании | ||||||
, | ||||||
документа, подтверждающего регистрацию по месту пребывания) | ||||||
телефоны: раб.: _________________________________, дом.: _______________, | ||||||
прошу назначить ежемесячную денежную компенсацию оплаты найма (поднайма) жилого помещения, расположенного по адресу: ________________________________ _________________________________________________________________________, документ, удостоверяющий личность: | ||||||
наименование | |||
серия | дата выдачи | ||
номер | дата рождения | ||
кем выдан | |||
Выплату прошу перечислять на лицевой счет _______________________________, | |||||
открытый в | / | ||||
(наименование филиала банка) | (N дополнительного офиса) | ||||
БИК _______________ ИНН __________________ КПП __________________ | |||||
"__"____________ 20__ года | |||||
(подпись заявителя) | |||||