(в редакции Постановления Администрации города Омска от 25.06.2018 N 629-п)
В Администрацию города Омска
_________________________________________
_________________________________________
(Ф.И.О. молодого специалиста,
год рождения, должность)
паспорт: серия _____ N ________, выданный
_______________________ "____" __________
зарегистрированного по адресу:
_________________________________________
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о включении в список молодых специалистов, претендующих на получение социальной выплаты в планируемом году
Прошу включить меня ___________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения молодого специалиста)
в список молодых специалистов, претендующих на получение социальной выплаты
в _____ году в рамках подпрограммы "Обеспечение населения доступным и
комфортным жильем" муниципальной программы города Омска "Обеспечение
населения доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами,
благоустройство территории городского округа", утвержденной постановлением
Администрации города Омска от 14 октября 2013 года N 1171-п.
С условиями предоставления социальной выплаты ознакомлен и обязуюсь их
выполнять, в том числе обязуюсь проработать в муниципальной бюджетной
организации города Омска не менее пяти лет с даты получения средств
социальной выплаты:
________________________________ _______________ __________________________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" _______________ 20___ года
_________________________ _______________________ _________________________
(должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)