(в редакции Постановления Администрации города Омска от 25.06.2018 N 629-п)
Мэру города Омска
________________________________
________________________________
(Ф.И.О. молодого специалиста,
год рождения, должность)
Паспорт: серия _____ N ________,
выданный _______________________
________________________________
"____" _________________________
зарегистрированного по адресу:
________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче свидетельства о праве на получение социальной выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения
Прошу выдать мне ______________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
___________________________________________________________________________
свидетельство о праве на получение социальной выплаты на приобретение
(строительство) жилого помещения в рамках подпрограммы "Обеспечение
населения доступным и комфортным жильем" муниципальной программы города
Омска "Обеспечение населения доступным и комфортным жильем и коммунальными
услугами, благоустройство территории городского округа", утвержденной
постановлением Администрации города Омска от 14 октября 2013 года N 1171-п.
С условиями предоставления социальной выплаты ознакомлен и обязуюсь их
выполнять, в том числе обязуюсь проработать в муниципальной бюджетной
организации города Омска не менее пяти лет с даты получения социальной
выплаты:
________________________________ _______________ __________________________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" _______________ 20___ года
_________________________ _______________________ _________________________
(должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)