(в ред. Постановления Администрации города Омска от 16.10.2019 N 706-п)
_______________________________________________________
(Мэру города Омска, главе администрации _______________
административного округа города Омска)
от ____________________________________________________
(ф.и.о физического лица, полное
_______________________________________________________
наименование юридического лица,
_______________________________________________________
адрес места жительства физического лица,
_______________________________________________________
место нахождения юридического лица, телефон)
ЖАЛОБА
на решения, принятые (осуществляемые) в ходе предоставления
муниципальной услуги администрацией _________________ административного
округа города Омска, на действия (бездействие)
_______________________________________________________________________
(главы администрации __________________ административного округа города
Омска, должностного лица _____________________ административного округа
города Омска, муниципального служащего)
Краткое изложение обжалуемых решений, принятых (осуществляемых) в
ходе предоставления муниципальной услуги администрацией ___________________
административного округа города Омска, действий (бездействия) главы
администрации _______________________ административного округа города Омска
либо должностного лица администрации ____________________ административного
округа города Омска, муниципального служащего, обстоятельств, повлекших
нарушение прав и законных интересов заявителя, иных сведений, которые
заявитель считает необходимым сообщить.
Перечень прилагаемых документов.