(в ред. приказов Минсоцполитики Удмуртской Республики от 18.08.2017 N 362, от 25.05.2018 N 228, от 28.09.2022 N 175)
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа Минсоцполитики УР)
Решение
Дата ____________ ПКУ __________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
__________________________________________________ серия ______ N ________,
(наименование документа, удостоверяющего личность)
выдан ______________________________, дата выдачи ________________________,
проживающий по адресу:____________________________________________________,
обратился в _______________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа Минсоцполитики УР)
с заявлением о назначении ________________________________________________.
(вид пособия)
Общий доход семьи: _________ руб. ______ коп.
Прожиточный минимум: _________ руб. ______ коп.
Среднедушевой доход семьи: _________ руб. ______ коп.
Период расчета среднедушевого дохода семьи: с ____________по __________.
Состав семьи: ___________ человек.
Принято решение:
на основании ______________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта)
отказать в назначении _____________________________________________________
(вид пособия)
по следующему основанию:___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Начальник _________________ _______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)