СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ И ЭКСПЛУАТИРУЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ГИДРОТЕХНИЧЕСКОГО СООРУЖЕНИЯ
1. Собственник гидротехнического сооружения: | |
- наименование | |
- почтовый адрес | |
- юридический адрес | |
- должность руководителя | |
- фамилия, имя, отчество руководителя | |
- NN контактных телефонов (с кодами) | |
2. Эксплуатирующая организация гидротехнического сооружения: | |
- краткое наименование | |
- почтовый адрес | |
- юридический адрес | |
- должность руководителя | |
- фамилия, имя, отчество руководителя | |
- NN контактных телефонов (с кодами) |
Достоверность информации, представленной в заявлении и прилагаемых документах, подтверждаю.
________________________________________________ ______________________
(подпись владельца гидротехнического сооружения) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)