Об утверждении Порядка предоставления компенсаций гражданам Российской Федерации, пострадавшим в результате пожара на территории Курской области, в виде единовременной материальной помощи в связи с утратой имущества первой необходимости (с изменениями на 3 июня 2024 года)

                                                Главе муниципального района

                                                   (городского округа)

                                              _____________________________

                                                         (фамилия, имя,

                                                    отчество (при наличии))

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу включить меня, __________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество (при наличии),

__________________________________________________________________________,

        дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность)

и  членов  моей семьи в списки граждан, пострадавших в результате пожара на

территории  Курской  области  и  нуждающихся  в финансовой помощи в связи с

утратой  имущества  первой  необходимости, так как дом (жилое помещение), в

котором  проживаю я и члены моей семьи, пострадал (пострадало) в результате

пожара,   при   этом  я  и  члены  моей  семьи  утратили  имущество  первой

необходимости.

    Состав семьи:

    1. Супруга:

___________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, данные документа,

     удостоверяющего личность)

    2. Сын (дочь):

___________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, данные документа,

     удостоверяющего личность)

    3. Отец:

___________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, данные документа,