ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТОМ ФИНАНСОВ, ЭКОНОМИКИ И ИМУЩЕСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ "ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ФИНАНСОВОГО КОНТРОЛЯ"

Приложение 5
к Административному регламенту
исполнения Департаментом финансов,
экономики и имущественных отношений Чукотского
автономного округа государственной функции
по осуществлению финансового контроля

АКТ ОТКАЗА ОТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ, ДОКУМЕНТОВ, ИНЫХ МАТЕРИАЛОВ

"___"_________ 20___ г.

_______________________                            ________________________

(дата составления акта)                            (место составления акта)

Комиссия в составе: _______________________________________________________

(должность, фамилия, имя отчество лиц,

___________________________________________________________________________

составивших настоящий акт)

составила настоящий Акт о том, что нами засвидетельствован факт, что ______

____________________________________________________________________________

(объектом контроля)

не  представлены  информация  (документы, иные материалы), затребованные на

основании письменного запроса _____________________________________________

(должностного лица)

от __________________, а именно:

(дата)

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

__________________ Ф.И.О.

(подпись)

__________________ Ф.И.О.

(подпись)

__________________ Ф.И.О.

(подпись)

Экземпляр настоящего Акта вручен ____________________________

(отметка о вручении)