ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА
в управление по труду правительства
Еврейской автономной области
Проспект 60-летия СССР, 18
Заявление
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
(при наличии) физического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты (при наличии))
Просит провести государственную экспертизу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(объект государственной экспертизы условий труда)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и индивидуальный номер рабочего места работодателя,
профессии (должности) работника, занятого на данном рабочем месте, с
указанием структурного подразделения работодателя, в отношении условий
труда которого осуществляется государственная экспертиза условий труда)
___________________________________________________________________________
(сведения об оплате государственной экспертизы условий труда
в случае ее проведения в целях оценки качества проведения
специальной оценки условий труда)
___________________________________________________________________________
(в случае, если объектом государственной экспертизы условий труда