(в ред. приказа комитета образования и науки Волгоградской области от 24.02.2016 N 32, приказа комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области от 20.09.2018 N 126)
по форме, утвержденной приказом Министерства образования и науки Российской
Федерации от 17 февраля 2015 г. N 101 "Об утверждении Порядка формирования,
ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей"
ПРЕКРАЩЕНИЕ УЧЕТА
сведений о ребенке в государственном банке данных
о детях, оставшихся без попечения родителей <1>
___________________________________________________________________________
(орган опеки и попечительства)
___________________________________________________________________________
(номер анкеты)
Сведения о ребенке
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
(число, месяц, год)
Причина прекращения учета сведений ________________________________________
Дата прекращения учета сведений ___________________________________________
Реквизиты документов, устанавливающих основания для прекращения учета
сведений о ребенке ________________________________________________________
Сведения о гражданах, принявших ребенка на воспитание в семью:
____________________________________________ ______________ _______________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) дата рождения гражданство
____________________________________________ ______________ _______________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) дата рождения гражданство
Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекунами (попечителями)) _______
___________________________________________________________________________
Новые фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка ________________________
Дата рождения после усыновления ___________________________________________