ПРОТОКОЛ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
_________________________________ "___" _______________ 20___ г.
(наименование населенного пункта)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. должностного лица, составившего протокол)
составил в соответствии со ст. 28.2 КоАП РФ настоящий протокол в отношении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения, адрес места жительства, место работы
и должность, данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
физического лица, наименование и место нахождения юридического лица, в
отношении которого составляется протокол, Ф.И.О. и должность его
представителя)
о том, что ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата, время (период) и место совершения правонарушения)
___________________________________________________________________________
(кратко описываются действия (бездействие), совершенные физическим или
юридическим лицом), являющиеся правонарушением, предусмотренным частью
(частями) _______ статьи (статей) _______ Закона Республики
Алтай "Об административных правонарушениях в Республике Алтай"
Потерпевшим по делу является ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства, место работы и
должность, данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
потерпевшего)