МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПРИКАЗ
от 7 апреля 2015 года N 374пр
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в целях дальнейшего совершенствования кардиологической помощи взрослому населению Республики Калмыкия, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Схему условий и видов оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Приложение 1).
1.2. Схему маршрутизации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при оказании первичной медико-санитарной помощи (Приложение 2).
1.3. Схему маршрутизации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при оказании специализированной медицинской помощи (Приложение 3).
1.4. Алгоритм оказания экстренной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (Приложение 4).
2. Главным врачам медицинских организаций Республики Калмыкия, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями обеспечить:
2.2. Направление пациентов, с учетом медицинских показаний в соответствии с Приложениями 1 - 4 к настоящему приказу.
2.3. Проведение тромболитической терапии на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.4. Своевременное оказание скорой и неотложной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.5. Эффективный диспансерный учет и наблюдение пациентов с болезнями системы кровообращения в соответствии с действующими нормативными актами.
2.6. Работу круглосуточных врачебных реанимационных постов в районных больницах.
2.7. Утверждение внутренним приказом схем маршрутизации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями с учетом территориального принципа - ближайший стационар с указанием населенных пунктов, численности населения и контактной информации.
2.8. Проведение ежемесячно анализа работы по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3. Главному врачу БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" (В.Н. Балашов):
3.1. Обеспечить круглосуточный прием больных для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи больным с инфарктом миокарда.
3.2. Оказывать методическую и консультативную помощь медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, по применению настоящего приказа и маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении острой сердечно-сосудистой патологии.
4. Главным специалистам Минздрава РК (О.М. Тягинова, Н.М. Шарапов):
4.1. Осуществлять организационное и методическое сопровождение деятельности медицинских организаций в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2013 года N 918н, а также мероприятий по организации проведения в Республике Калмыкия профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от болезней системы кровообращения.
4.2. Координировать взаимодействие с органами местного самоуправления муниципальных образований, администрацией медицинских организаций.
4.3. Организовать обучение медицинских работников, оказывающих экстренную медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, по вопросам тромболитической терапии на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева". Представить на утверждение план-график проведения учебы в срок до 15.05.2015 г.
4.4. Проводить анализ и оценку хода реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также достигнутых результатов.
5. Начальнику отдела правового, кадрового обеспечения и делопроизводства Минздрава РК:
5.1. Оказать содействие в подготовке медицинских кадров по вопросам лечения и реабилитации больных с болезнями системы кровообращения.
5.2. Довести настоящий приказ до руководителей медицинских организаций республики.
6. Начальнику отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (К.А. Чужаева) обеспечить контроль соответствия лицензионным требованиям медицинской организации при оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно действующим нормативным правовым актам.
7. Признать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития Республики Калмыкия от 15.10.2013 года N 1495пр "Об организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Республики Калмыкия".
8. Контроль выполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра В.П. Маньшина.
Министр
Р.НАГАЕВ
Приложение 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 7 апреля 2015 года N 374пр
СХЕМА УСЛОВИЙ И ВИДОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
Условия оказания | Вид оказания | Структурное подразделение | Специалист, оказывающий помощь | |
вне медицинской организации | скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь | фельдшер, врач-специалист | ||
амбулаторно | первичная медико-санитарная | доврачебная | фельдшерско-акушерские пункты | фельдшер, медицинская сестра |
врачебная | врачебные амбулатории, поликлиники | врач-терапевт участковый, врач общей практики | ||
специализированная | поликлиники | врач-кардиолог | ||
дневной стационар | первичная медико-санитарная | врачебная | дневные стационары при поликлинике | Врач терапевт |
специализированная | дневные стационары при стационаре | врач-кардиолог | ||
круглосуточный стационар | специализированная | палаты реанимации и анестезиологии, терапевтические отделения районных больниц | врач анестезиолог-реаниматолог, врач терапевт | |
специализированная, в том числе высокотехнологичная | Региональный сосудистый центр | врач-кардиолог, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врач анестезиолог-реаниматолог | ||
Приложение 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 7 апреля 2015 года N 374пр
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
Кардиологический кабинет | Наименование учреждения | Адрес ЛПУ, контактная информация, руководитель. | Прикрепленные территории с численностью взрослого населением (человек) Общая численность прикрепленного населения |
Клинико-диагностический отдел (кардиологический кабинет) | БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" | г. Элиста, ул. Пушкина, 52 | Ики-Бурульский район - 8199 |
Межмуниципальный медицинский центр (кардиологический кабинет) | БУ РК "Лаганская ЦРБ" | г. Лагань, | Лаганский район - 14887 |
БУ РК "Сарпинская ЦРБ" | Сарпинский район, с. Садовое, ул. | Сарпинский район - 10468 | |
БУ РК "Яшалтинская ЦРБ" | Яшалтинский район., п. Яшалта, ул. | Городовиковский район - 12671 | |
Поликлиника (кардиологический кабинет) | БУ РК "Городская поликлиника" | г. Элиста, ул. Ленина, 241, | г. Элиста - 83493 |
БУ РК "Кетченеровская ЦРБ" | Кетченеровский район, п. Кетченеры, | Кетченеровский район - 7613 |
В условиях кардиологических кабинетов помощь оказывается:
при самообращении;
по направлению средних медицинских работников с фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов;
по направлению участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики;
после прохождения курса лечения в условиях дневного стационара;
после прохождения курса лечения в условиях круглосуточного стационара.
Положение о кабинете врача-кардиолога утверждается руководителем медицинской организации, в структуре которой он развернут. Положение составляется с учетом пункта 6 Приложения 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н.
Штатная численность врачей-кардиологов в кабинетах врачей-кардиологов определяется в расчете на прикрепленное обслуживаемое взрослое население (не менее) - 1 должность на 20000 человек, медицинская сестра - 1 должность на 1 врача-кардиолога.
Основным принципом оказания медицинской помощи взрослому населению при сердечно-сосудистых заболеваниях на территории Республики Калмыкия является профилактическая направленность и выявление сердечно-сосудистой патологии на ранних стадиях.
В указанных целях в зависимости от условий выстраивается организационно-методическая вертикаль:
┌═══════════════════════════════════════════════════════════‰
│ кабинет врача-кардиолога │
└══════════════════════════════┬════════════════════════════…
┌══════════════════════════════┴════════════════════════════‰
│ кабинет врача-терапевта участкового, врача общей практики │
│ (семейного врача) │
└══════════════════════════════┬════════════════════════════…
┌══════════════════════════════┴════════════════════════════‰
│ фельдшерско-акушерский пункт. │
└═══════════════════════════════════════════════════════════…
Врачебная первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при сердечно-сосудистых заболеваниях оказывается в дневных стационарах общетерапевтического профиля по направлению врачей-кардиологов, врачей терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) как из поликлиник, так и из стационаров с целью амбулаторного долечивания.
Специализированная первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при сердечно-сосудистых заболеваниях оказывается на кардиологических койках дневного стационара БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева". Направление больных в дневной стационар осуществляется врачами-кардиологами как из поликлиник, так и из стационаров с целью амбулаторного долечивания.
Положение о дневном стационаре утверждается руководителем медицинской организации, в структуре которой он развернут. Положение составляется с учетом пункта 11 Приложения 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н.
Приложение 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 7 апреля 2015 года N 374пр
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
Структурное подразделение | Наименование учреждении | Адрес ЛПУ, контактная информация, руководитель, | Прикрепленные территории - зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь для проведения медицинской эвакуации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, нуждающихся в госпитализации по экстренным показаниям |
Региональный сосудистый центр | БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" | г. Элиста, ул. Пушкина, 52 | Ики-Бурульский район |
Ближайшая районная больница | БУ РК "Городовиковская ЦРБ" | г. Городовиковск, | Городовиковский район |
БУ РК "Ики-Бурульская ЦРБ" | Ики-Бурульский район, п. Ики-Бурул, | Ики-Бурульский район | |
БУ РК "Keтченеровская ЦРБ" | Кетченеровский район, п. Кетченеры, | Кетченеровский район | |
БУ РК "Лаганская ЦРБ" | г. Лагань, | Лаганский район | |
БУ РК "Малодербетовская ЦРБ" | Малодербетовский район. п. Малые Дербеты, | Малодербетовский район | |
БУ РК "Октябрьская ЦРБ" | Октябрьский район, п. Большой Царын, ул. Горького, 10 | Октябрьский район, | |
БУ РК "Приютненская ЦРБ" | Приютненский район, с. Приютное. | Приютненский район | |
БУ РК "Сарпинская ЦРБ" | Сарпинский район, с. Садовое. | Сарпинский район | |
БУ РК "Целинная ЦРБ" | Целинный район, с. Троицкое. | Целинный район | |
БУ РК "Черноземельская ЦРБ" | Черноземельский район, п. Комсомольский. | Черноземельский район, | |
БУ РК "Юстинская ЦРБ" | Юстинский район, п. Цаган Аман, | Юстинский район, | |
БУ РК "Яшалтинская ЦРБ" | Яшалтинский район, п. Яшалта, | Яшалтинский район | |
БУ РК "Яшкульская ЦРБ" | Яшкульский район, п. Яшкуль, ул. | Яшкульский район, |
