Форма обложки дела постоянного и временного (свыше 10 лет) хранения
__________________________________________________________ Ф. N ___________
Оп. N __________
__________________________________________________________ Д. N ___________
(наименование государственного архива)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти и структурного подразделения)
ДЕЛО N ______ ТОМ N ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заголовок дела)
___________________________________________________________________________
(крайние даты)
На _______ листах
Хранить _________
Ф. N ____________
Оп. N ___________
Д. N ____________