(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 22.11.2017 N 550-п)
ОТЧЕТ О ВЫПОЛНЕНИИ | ||||||||||||
ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ N <1> | ||||||||||||
на 20__ год и на плановый период 20__ и 20__ годов | ||||||||||||
от "__" ____________ 20___ г. | ||||||||||||
Коды | ||||||||||||
Наименование государственного учреждения | Форма по | 0506001 | ||||||||||
Дата | ||||||||||||
Виды деятельности государственного учреждения | ||||||||||||
По ОКВЭД | ||||||||||||
По ОКВЭД | ||||||||||||
(указывается вид деятельности государственного учреждения из общероссийского базового перечня или регионального перечня) | По ОКВЭД | |||||||||||
Периодичность | ||||||||||||
(указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о выполнении государственного задания, установленной в государственном задании) | ||||||||||||
Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах <2> | ||||||||||||
Раздел ____ | ||||||||||||
1. Наименование государственной услуги | Код | |||||||||||
по общероссийскому | ||||||||||||
2. Категории потребителей государственной услуги | базовому перечню или | |||||||||||
региональному перечню | ||||||||||||
3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги: | ||||||||||||
3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги: | ||||||||||||
Уникальный номер реестровой записи <3> | Показатель, характеризующий содержание государственной услуги | Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги | Показатель качества государственной услуги | ||||||||||
наименование показателя <3> | единица измерения | значение | допустимое (возможное) отклонение <3> | отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение | причина отклонения | ||||||||
наименование <3> | код по ОКЕИ <3> | утверждено в государственном задании на год <3> | исполнено на отчетную дату | ||||||||||
(наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги | ||||||||||||||||
Уникальный номер реестровой записи <3> | Показатель, характеризующий содержание государственной услуги | Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги | Показатель объема государственной услуги | Средний размер платы (цена, тариф) | ||||||||||||
наименование показателя <3> | единица измерения | значение | допустимое (возможное) отклонение <3> | отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение | причина отклонения | |||||||||||
наименование <3> | код по ОКЕИ <3> | утверждено в государственном задании на год <3> | исполнено на отчетную | |||||||||||||
(наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | ||
Часть 2. Сведения о выполняемых работах <2> | ||||||||
Раздел ____ | ||||||||
1. Наименование работы | Код | |||||||
по общероссийскому | ||||||||
2. Категории потребителей работы | базовому перечню или | |||||||
региональному перечню | ||||||||
3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы: | ||||||||
3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы на 20___ год и на плановый период 20___ и 20___ годов на 1 __________ 20___ г.: | ||||||||
Уникальный номер реестровой записи <3> | Показатель, характеризующий содержание работы | Показатель, характеризующий условия (формы) | Показатель качества работы | ||||||||||
наименование показателя <3> | единица измерения | значение | допустимое (возможное) отклонение <3> | отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение | причина отклонения | ||||||||
наименование <3> | код по ОКЕИ <3> | утверждено в государственном задании на год <3> | исполнено на отчетную дату | ||||||||||
(наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы: | |||||||||||||
Уникальный номер реестровой записи <3> | Показатель, характеризующий содержание работы | Показатель, характеризующий условия (формы) | Показатель объема работы | ||||||||||
наименование показателя <3> | единица измерения | значение | допустимое (возможное) отклонение <3> | отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение | причина отклонения | ||||||||
наименование <3> | код по ОКЕИ <3> | утверждено в государственном задании на год <3> | исполнено на отчетную дату | ||||||||||
(наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | (наименование показателя) <3> | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Руководитель (уполномоченное лицо) | |||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
"__" ___________________ 20__ г. | |||||||||||
________________
<1> Указывается номер государственного задания, по которому формируется отчет.
<2> Формируется при установлении государственного задания на оказание государственной услуги (услуг) и выполнение работы (работ) и содержит требования к оказанию государственной услуги (услуг) и выполнению работы (работ) раздельно по каждой из государственных услуг (работ) с указанием порядкового номера раздела.