(введено Распоряжением Губернатора Курганской области от 12.07.2017 N 229-р)
Губернатору
Курганской области
______________________________
(фамилия, имя, отчество)
┌══════════‰
│ │
│ Место │
│ для │
│фотографии│
│ │
└══════════…
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
представляется к назначению на государственную должность Курганской области
___________________________________________________________________________
(наименование государственной должности Курганской области)
1. | Фамилия, имя и отчество | |
2. | Должность (занимаемая) | |
3. | Место службы (работы) | |
4. | Число, месяц и год рождения | |
5. | Семейное положение | |
6. | Место рождения | |
7. | Образование | |
8. | Какую образовательную организацию и когда окончил, квалификация по специальности или направлению подготовки | |
9. | Ученая степень и ученое звание | |
10. | Государственные награды |