АКТ ОТЛОВА БЕЗНАДЗОРНОГО ЖИВОТНОГО (ЖИВОТНЫХ)
"___"________ 20__ г. N ______
По заказу-наряду N _____ от "___"________ 20__ г.
Место отлова: _____________________________________________________________
(адрес по заявлению)
Отлов произведен работниками ______________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. работника)
Отловлено животных: _______________________________________________________
(количество)
Передано в пункт содержания животного: ____________________________________
(количество)
Отметка работника пункта временного пребывания: ___________________________
(подпись, Ф.И.О., штамп)
Количество погибших при отлове животных ___________________________ (голов)
Причина гибели животных: __________________________________________________
Работник организации: _______________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)