На бланке центра занятости населения
_______________________________________
наименование учреждения здравоохранения
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
адрес местонахождения, проезд, номер
контактного телефона
Направление на медицинское освидетельствование безработного гражданина перед направлением на профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование
___________________________________________________________________________
(наименование центра занятости населения)
направляет ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)
на медицинское освидетельствование перед направлением на профессиональное
обучение или дополнительное профессиональное образование по профессии
(специальности):___________________________________________________________
(наименование профессии (специальности)
Работник ГКУ КК
центра занятости населения
________________________ ___________ ______________________
(должность работника) (подпись) (ФИО работника)
"___" ______________ 201 г.