Форма
_________________________________________________________
(наименование отдела (сектора) социальной защиты
_________________________________________________________
населения Департамента Смоленской области по социальному
развитию)
от _____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
________________________________________________________,
(реквизиты документа, удостоверяющего личность)
от _____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) иного гражданина,
наименование государственного органа, органа местного
самоуправления, общественного объединения, представляющих
интересы заявителя)
_________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия
________________________________________________________,
представителя заявителя)
________________________________________________________,
(реквизиты документа, подтверждающего личность
представителя заявителя)
_________________________________________________________
(адрес места жительства иного гражданина, адрес
нахождения государственного органа, органа местного
самоуправления, общественного объединения, представляющих
интересы заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу возвратить представленные _________________________ документы для