Форма карточки личного приема гражданина
Лицевая сторона карточки
Карточка личного приема гражданина
" "___________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
Фамилия
Имя, отчество заявителя
Место работы и занимаемая должность заявителя
Особая категория заявителя
Адрес
Краткое содержание обращения
Фамилия ведущего прием
___________________________________________________________________________
Оборотная сторона карточки
___________________________________________________________________________
Кому и что поручено, дата
Результат рассмотрения обращения
Когда и кем дан ответ