ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 апреля 2012 года N 278
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА 2012-2013 ГОДЫ"
(в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 11.12.2012 N 791)
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 N 1152 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 N 2386-р "Распределение субсидий, предоставляемых в 2012 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", в целях оптимизации системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца, снижения смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда приказываю:
1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Снижение смертности населения Костромской области от сосудистых заболеваний на 2012-2013 годы".
2. Отделам финансово-экономической деятельности, бухгалтерского учета, отчетности и контроля обеспечить финансирование мероприятий ведомственной целевой программы "Снижение смертности населения Костромской области от сосудистых заболеваний на 2012-2013 годы" в пределах лимитов бюджетных средств на соответствующий финансовый год.
3. Отделу организации медицинской помощи и профилактической работы ежегодно не позднее 1 февраля года, следующего за отчетным периодом, представлять в отдел анализа, прогнозирования и реализации программ развития здравоохранения сведения о достижении значений показателей ведомственной целевой программы "Снижение смертности населения Костромской области от сосудистых заболеваний на 2012-2013 годы".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит обязательному опубликованию.
Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.И.РОСЛОВ
Утверждена
приказом
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 28.04.2012 N 278
ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА 2012-2013 ГОДЫ"
(в ред. приказа департамента здравоохранения Костромской области от 11.12.2012 N 791)
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
┌══════════════════════════════┬═════════════════════════════════════════‰
│Наименование субъекта │Департамент здравоохранения Костромской │
│бюджетного планирования - │области │
│исполнительного органа │ │
│государственной власти │ │
│области │ │
├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤
│Наименование Программы │"Снижение смертности населения │
│ │Костромской области от сосудистых │
│ │заболеваний на 2012-2013 годы" (далее - │
│ │Программа) │
├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤
│Основание для разработки │Постановление Правительства Российской │
│Программы │Федерации от 26.12.2011 N 1152 "О │
│ │порядке предоставления и распределения │
│ │субсидий из федерального бюджета │
│ │бюджетам субъектов Российской Федерации │
│ │на софинансирование расходных │
│ │обязательств субъектов Российской │
│ │Федерации, связанных с реализацией │
│ │мероприятий, направленных на │
│ │совершенствование медицинской помощи │
│ │больным с сосудистыми заболеваниями", │
│ │Распоряжение Правительства Российской │
│ │Федерации от 26.12.2011 N 2386-р │
│ │"Распределение субсидий, предоставляемых │
│ │в 2012 году из федерального бюджета │
│ │бюджетам субъектов Российской Федерации │
│ │на софинансирование расходных │
│ │обязательств субъектов Российской │
│ │Федерации, связанных с реализацией │
│ │мероприятий, направленных на │
│ │совершенствование медицинской помощи │
│ │больным с сосудистыми заболеваниями" │
├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤
│Дата, номер приказа субъекта │от 28.04.2012 N 278 │
│бюджетного планирования - │ │
│исполнительного органа │ │
│государственной власти │ │
│области об утверждении │ │
│Программы │ │
├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤
│Цели и задачи Программы │Цели Программы: │
│ │- оптимизация системы оказания │
│ │медицинской помощи больным с сосудистой │
│ │патологией мозга и сердца; │
│ │- снижение смертности, летальности и │
│ │инвалидизации от инсультов и инфарктов │
│ │миокарда. │
│ │Задачи: │
│ │- оптимизация лечения больных острым │
│ │коронарным синдромом (острым инфарктом │
│ │миокарда и нестабильной стенокардией), │
│ │инсультами (внедрение │
│ │высокотехнологичных методов лечения: │
│ │тромболитическая терапия, │
│ │рентгенэндоваскулярных, │
│ │кардиохирургических и нейрохирургических │
│ │методов лечения); │
│ │- оптимизация работы скорой медицинской │
│ │помощи (создание базы данных пациентов │
│ │"высокого риска" острых сосудистых │
│ │осложнений для выезда на вызовы этой │
│ │группы больных бригад интенсивной │
│ │терапии, создание и внедрение алгоритма │
│ │ведения больных с подозрением на острый │
│ │коронарный синдром и инфаркт миокарда); │
│ │- развитие профилактического │
│ │направления: раннее выявление лиц из │
│ │групп высокого риска по развитию │
│ │инсульта и инфаркта миокарда, увеличение │
│ │числа лиц, обследованных на наличие │
│ │артериальной гипертонии, проведение │
│ │превентивного лечения данной категории │
│ │лиц, в том числе по результатам │
│ │диспансеризации работающего населения │
├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤
│Целевые индикаторы и │- удельный вес больных, перенесших │
│показатели │острые нарушения мозгового │
│ │кровообращения и получивших медицинскую │
│ │помощь в соответствии с федеральными │
│ │стандартами; │
│ │- удельный вес больных с острыми │
│ │нарушениями мозгового кровообращения, │
│ │поступивших в стационар в течение первых │
│ │3 часов, от всех госпитализированных в │
│ │первичные сосудистые центры и │
│ │региональный сосудистый центр; │
│ │- удельный вес больных с острыми │
│ │нарушениями мозгового кровообращения, │
│ │которым была выполнена компьютерная │
│ │томография головного мозга, в том числе │
│ │в первые часы заболевания, от │
│ │госпитализированных в первичные │
│ │сосудистые центры и региональный │
│ │сосудистый центр; │
│ │- удельный вес больных острым │
│ │коронарным синдромом с подъемом сегмента │
│ │ST, получивших тромболитическую терапию, │
│ │от всех больных, поступивших в лечебно- │
│ │профилактические учреждения; │
│ │- удельный вес больных острым │
│ │коронарным синдромом с подъемом сегмента │
│ │ST, получивших тромболитическую терапию │
│ │на догоспитальном этапе, среди всех │
│ │больных, получивших тромболитическую │
│ │терапию; │
│ │- удельный вес больных острым │
│ │коронарным синдромом, подвергшихся │
│ │коронарному стентированию, от всех │
│ │больных, поступивших в лечебно- │
│ │профилактические учреждения │
├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤
│Наименование программных │Совершенствование системы оказания │
│мероприятий │медицинской помощи больным с сосудистыми │
│ │заболеваниями: │
│ │- проведение ремонтных работ в │
│ │медицинских учреждениях, в которых будут │
│ │размещены первичные и региональный │
│ │сосудистые центры; │
│ │- приобретение медицинского оборудования │
│ │для оснащения первичных и регионального │
│ │сосудистых центров; │
│ │- приобретение расходных материалов и │
│ │лекарственных препаратов для оказания │
│ │высокотехнологичной медицинской помощи в │
│ │сосудистых центрах и отделениях станции │
│ │скорой медицинской помощи; │
│ │- повышение квалификации кадров, │
│ │участвующих в оказании медицинской помощи│
│ │больным с сосудистыми заболеваниями │
├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤
│Сроки реализации Программы │2012-2013 годы │
├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤
│Объемы и источники │Финансирование Программы осуществляется │
│финансирования Программы │за счет средств: │
│ │- федерального бюджета в соответствии с │
│ │Распоряжением Правительства Российской │
│ │Федерации от 26.12.2011 N 2386-р │
│ │всего - 109 999,9 тыс. руб., в т.ч. │
│ │2012 год - 109 999,9 тыс. руб. │
│ │- областного бюджета │
│ │всего - 43 972,78 тыс. руб., в т.ч. │
│ │2012 год - 38 472,78 тыс. руб., │
│ │2013 год - 5 500,0 тыс. руб. │
│ │из них текущее в рамках одноканального │
│ │финансирования: │
│ │всего - 11 000,0 тыс. руб. │
│ │2012 год - 5 500,0 тыс. руб. │
│ │2013 год - 5 500,0 тыс. руб. │
│(в ред. приказа департамента здравоохранения Костромской области от│
│11.12.2012 N 791) │
├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤
│Ожидаемые конечные результаты │- смертность от болезней системы │
│реализации Программы │кровообращения: │
│ │2011 г. - 1005,7 случаев на 100 тыс. │
│ │населения; │
│ │2012 г. - 928,2 случаев на 100 тыс. │
│ │населения; │
│ │2013 г. - 914,3 случаев на 100 тыс. │
│ │населения; │
│ │- снижение смертности населения от │
│ │болезней системы кровообращения: │
│ │2011 г. - на 8,6%; │
│ │2012 г. - на 7,7% │
│ │2013 г. - на 1,5%; │
│ │- смертность от цереброваскулярных │
│ │болезней 2011 г. - 286,9 случаев на 100 │
│ │тыс. населения; │
│ │2012 г. - 275,0 случаев на 100 тыс. │
│ │населения; │
│ │2013 г. - 263,0 случаев на 100 тыс. │
│ │населения │
│(в ред. приказа департамента здравоохранения Костромской области от│
│11.12.2012 N 791) │
└══════════════════════════════┴═════════════════════════════════════════…
Глава 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ, РЕШЕНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ, ВКЛЮЧАЯ АНАЛИЗ ПРИЧИН ЕЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ И НЕОБХОДИМОСТЬ РЕШЕНИЯ НА ВЕДОМСТВЕННОМ УРОВНЕ
Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.
В 2011 году в Костромской области из 1657 смертей, пришедшихся на 100 тысяч населения, умерло от болезней системы кровообращения 1006 человек (60,7%) (РФ - 811,7 случаев на 100 тыс. населения, 56,8% в структуре смертности), 14%, или 225,7 случаев на 100 тысяч населения, из умерших находились в трудоспособном возрасте (РФ - 200,0 случаев на 100 тыс. населения).
По данным 2011 года в Костромской области первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) - 54,8% и составляет 551,6 на 100 тыс. населения (РФ - 421,3 на 100 тыс. жителей). Смертность от инфаркта миокарда в области составляет 38,9 на 100 тыс. населения (РФ - 47,5 на 100 тыс. населения), средняя госпитальная летальность в среднем по области составила 14,2%.
Непредсказуемость и неожиданность появления очень серьезных осложнений, угрожающих жизни, - наиболее характерная черта данного заболевания.
Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (28,5%) и в общей смертности населения (17,3%). Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире - 175 на 100 тыс. населения (по Костромской области - 178,4 на 100 тыс. населения). Показатели заболеваемости и смертности от инсульта среди лиц трудоспособного возраста в России увеличились за последние 10 лет более чем на 30% (смертность в РФ - 41 на 100 тыс. населения, по Костромской области - 46,7). Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 34,6%, а в течение года умирает примерно половина заболевших.
Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требует посторонней помощи для ухода за собой. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.
В Костромской области болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер и определяя продолжительность жизни населения и трудовой потенциал области.
В структуре сердечно-сосудистой смертности на 1 месте - ишемическая болезнь сердца - 54,8%, из них: хроническая ишемическая болезнь сердца - 85,6%, максимально в возрастной группе старше 70 лет; острый инфаркт миокарда - 9,2%; на 2 месте - цереброваскулярные болезни - 28,5%; на 3 месте - артериальная гипертензия - 5,4%.
Среди всех пролеченных в ЛПУ области больных 22% составляют больные с заболеваниями органов кровообращения; в то же время в структуре госпитальной смертности эта группа больных составляет 57%.
