Показатели работы детского хирургического отделения
N п/п | Наименование показателя | 2008 | 2009 | 2010 |
1. | Пользованных больных | 1799 | 1818 | 1823,5 |
2. | Проведено к/дней | 14509 | 13664 | 12306 |
3. | % выполнения к/дней | 95,5 | 102,5 | 102,6 |
4. | Среднее пребывание на койке | 8 | 7,5 | 6,7 |
5. | Работа койки в году с учетом ремонта | 264 | 248 | 273,5 |
6. | Оборот койки | 32,7 | 33,1 | 40,5 |
7. | Умерло | 6 | 9 | 6 |
8. | Госпитальная летальность | 0,4 | 0,6 | 0,3 |
9. | Число оперированных | 1233 | 1002 | 1073 |
10. | Из числа оперированных умерло | 2 | 6 | 5 |
11. | Послеоперационная летальность | 0,2 | 0,5 | 0,5 |
12. | Осложнения после операции | 5(0,4%) | 4(0,3%) | 9(0,8%) |
13. | Хирургическая активность | 73,7 | 66,3 | 62 |
14. | Расхождение диагнозов клинических и патологоанатомических | - | 1 | - |
Сложившаяся в последние годы практика свидетельствует о том, что ежегодно около 20 новорожденных включая недоношенных детей и родившихся с экстремально низкой массой тела при рождении нуждаются в хирургической коррекции врожденных пороков развития и болезней периода новорожденности.
МУЗ "Детская городская больница" г. Костромы проводится коррекция и оперативное лечение врожденных пороков развития и хирургических заболеваний новорожденных.
В 2010 г. проведено оперативное лечение по поводу:
- атрезии ануса - 2 ребенка;
- дивертикул Меккеля - 2 чел.;
- полидактилия - 2 чел.;
- и иных заболеваний.
При необходимости специализированная и высокотехнологичная хирургическая помощь новорожденным и детям раннего возраста оказывается в федеральных специализированных медицинских учреждениях, дети из г. Костромы и Костромской области направляются в РДКБ и больницу Св. Владимира г. Москвы.
В целях дальнейшего снижения младенческой и детской смертности, организации качественного выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при рождении необходимо дальнейшее развитие неонатальной хирургии на базе МУЗ Детская городская больница г. Костромы для реализации данного направления программы Модернизации здравоохранения Костромской области на 2011-2012 годы запланировано:
- проведение ремонта операционного блока больницы и оснащение его современным медицинским оборудованием и инструментарием;
- организация 6 коек интенсивной терапии и реанимации для послеоперационного выхаживания новорожденных детей в соответствии со стандартом, утвержденным Приказом МЗ и СР РФ от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи";
- внедрение в 2011 году порядка оказания медицинской помощи больным детям с хирургической патологией.
Проведение ультразвуковой диагностики на оборудовании экспертного класса, как внутриутробно, так и в ранний неонатальный период, будет способствовать более раннему выявлению и оперативному лечению врожденных аномалий.
Дальнейшее совершенствование коррекции пороков развития у детей первых дней жизни с применением современных методик эндовидеохирургии позволит не только верифицировать заболевание, но и в большинстве случаев корригировать патологию.
В рамках мероприятия "Развитие неонатальной хирургии" в 2011-2012 гг. затраты на оснащение современным медицинским оборудованием для проведения операций у новорожденных составят 22 600 тыс. рублей за счет средств федерального фонда медицинского страхования.
Ожидаемые результаты к 2013 году:
- снизить младенческую смертность с 10,4 (2009 г.) до 7,1 на 1 тыс. родившихся живыми с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ;
- снизить раннюю неонатальную смертность с 4,8 до 3,5 на 1 тыс. родившихся живыми (с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ в 2012 году);
- достичь показателя мертворождаемости 5,9 на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ;
- обеспечить выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела;
- снизить материнскую смертность с 48,8 до 26,6 на 100 тыс. родившихся живыми;
- снизить количество абортов с 36,9 до 30,5 на 1 тыс. женщин фертильного возраста.