Общее количество коек по профилю психиатрия в области - 1180. В течение 2009-2010 гг. сокращено 234 койки. Работа койки составила 311 дней.
Пациент с психическим расстройством выявляется двумя путями:
- при самостоятельном добровольном обращении в амбулаторную психиатрическую службу либо с жалобами, либо по направлению другого специалиста;
- психиатрическое освидетельствование в недобровольном порядке по решению суда.
В зависимости от результатов освидетельствования определяется порядок оказания психиатрической помощи.
При амбулаторном оказании медицинской помощи для больного определяется группа наблюдения: диспансерная либо лечебно-консультативная. Посещения пациента диспансерной группы регулируются и инициируются врачом-психиатром в зависимости от тяжести состояния, а посещения пациента консультативно-лечебной группы определяются желанием пациента либо назначенной схемой лечения. В рамках диспансерной группы выделяется группа активного диспансерного наблюдения, куда включаются пациенты, совершившие в прошлом противоправные деяния, либо имеющие психические расстройства, обусловливающие высокую степень опасности противоправных действий.
В случае необходимости стационарного лечение психического расстройства проводится процедура госпитализации, которая может быть как добровольной, так и недобровольной, когда пациент помещается в стационар, после чего течение оговоренного законом о психиатрической помощи срока он осматривается комиссией врачей психиатров и по результатам работы комиссии в суд направляется заявление о принудительном лечении гражданина. Процедура недобровольной госпитализации подробно регламентирована нормативными документами.
В случае внезапного изменения психического состояния больного оказывается скорая психиатрическая помощь.
Территориальное единство скорой психиатрической помощи и диспансерного отделения облегчает обмен информацией между участковыми врачами-психиатрами и врачами бригад СПП по вопросам потенциальной опасности того или иного пациента, особенностях поведения больного при госпитализации.
Лечебный маршрут лечения для пациентов психиатрического профиля:
психиатрический кабинет ЦРБ или врач-психиатр диспансерного отделения- скорая психиатрическая помощь - круглосуточный стационар - дневной стационар (долечивание или основное лечение - амбулаторная психиатрическая служба (диспансерное или консультативное наблюдение).
Специализированная психиатрическая помощь оказывается в Костромской области в ГУЗ "Костромская областная психиатрическая больница", ГУЗ "Шарьинский психоневрологический диспансер". В медицинских учреждениях Костромской области развернуты 83 койки дневного стационара психиатрического и наркологического профилей, 83 койки дневного стационара, в которых пролечено 806 больных в 2010 году. В г. Костроме работает МУЗ "Центр психотерапии и практической психологии"
(в ред. постановлений администрации Костромской области от 27.02.2012 N 85-а, от 23.03.2012 N 117-а)
В 2007 году в ГУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" введен в эксплуатацию новый корпус на 112 мест.
Планируемые мероприятия:
- сократить количество коек круглосуточного пребывания с 1127 до 1060;
(в ред. постановлений администрации Костромской области от 27.02.2012 N 85-а, от 23.03.2012 N 117-а)
- организовать в 2011 году центр специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением;
- усилить реабилитационное звено при оказании психиатрической помощи, в т.ч. детям и подросткам;
абзац исключен. - Постановление администрации Костромской области от 23.03.2012 N 117-а;
- увеличение объема амбулаторной психиатрической помощи до 60 тысяч посещений, расширение амбулаторной психиатрической помощи детям и подросткам;
- усиление реабилитационного звена при оказании психиатрической помощи, в т.ч. детям и подросткам;
- внедрение комплексного подхода к решению проблем психического здоровья, в т.ч. детей и подростков;
- выделение психопрофилактики и психогигиены детей и подростков в отдельное направление организации психиатрической помощи;
- маршрутизация потоков пациентов психиатрического и наркологического профилей, ориентированная на ГУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" и ГУЗ "Шарьинский психоневрологический диспансер".
Реализация мероприятий должна способствовать снижение первичного выхода на инвалидность по причине психических расстройств, активизация работы первичного звена, в том числе по профилактике.
Ожидаемые результаты к 2013 году:
- снижение смертности от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте с 120,0 до 110,0 случаев на 100 тыс. человек населения;
- снижение смертность от наркомании населения в трудоспособном возрасте с 6 до 2,8 случаев на 100 тыс. человек населения.