Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц.
В ведении департамента здравоохранения Костромской области находится 25 областных государственных учреждений здравоохранения, за которыми закреплено 165 объектов недвижимости, находящихся на балансе учреждений здравоохранения. Из 25 областных государственных учреждений только 24% учреждений расположены в типовых зданиях, остальные 76% находятся в приспособленных зданиях постройки XIX века, 60-70 годов (и ранее) прошлого века. Все здания имеют износ 30-45%, средний процент износа составляет 48,2%, имеются здания с износом 60%.
Из муниципальных учреждений здравоохранения 25% расположены в типовых зданиях, 75% - в приспособленных. Все ФАПы размещены в приспособленных помещениях с износом порядка 60% и более. Средний процент износа зданий муниципальной собственности составляет 62%. Высокий процент износа (более 60%) здания имеют в следующих муниципальных учреждений здравоохранения: Нерехтская ЦРБ, Пыщугская ЦРБ, Кологривская ЦРБ.
Средний процент технического износа зданий лечебных учреждений Костромской области составляет 58%.
Материально-техническая база учреждений здравоохранения Костромской области выглядит на сегодняшний день следующим образом (Таблицы 2.2, 2.3 Паспорта системы здравоохранения):
1. Из 628 зданий 362 составляют здания фельдшерско-акушерских пунктов - 57,6%:
- 21% (130 зданий) требуют благоустройства водопровода, канализации, из них:
учреждения II уровня - 5,8% (7 зданий);
учреждения III уровня - 17,6% (18 зданий);
учреждения IV уровня - 75,8% (105 зданий);
учреждения V уровня - 28,2% (94 здания).
- 40,2% (253 здания) нуждаются в капитальном, текущем ремонте, реконструкции из них:
учреждения II уровня - 55,8% (67 зданий);
учреждения III уровня - 48% (49 зданий);
учреждения IV уровня - 33,7% (137 зданий);
учреждения V уровня - 34,8% (116 зданий), в том числе 96 фельдшерско-акушерских пунктов (26,5%), 3 врачебных амбулатории (20%).
Балансовая стоимость основных фондов в целом по отрасли здравоохранения Костромской области составила 3 632 800 тыс. руб., амортизация 1 971 700 тыс. руб. или 54,3%. В т.ч. балансовая стоимость оборудования составляет 960 200 тыс. руб., амортизация оборудования 592 300 тыс. руб. или 62%.
Из 12003 имеющихся единиц медицинского оборудования более 7000 единиц это морально устаревшая медицинская техника, превышающая в несколько раз сроки эксплуатации от сроков, определенных нормативами. Кроме того, 1132 единицы подготовлены к списанию и требуют замены, как непригодные к дальнейшей эксплуатации и не подлежащие ремонту. Отсутствие в учреждениях здравоохранения современного медицинского и диагностического оборудования не позволяет области участвовать в федеральных целевых программах.
В учреждениях Костромской области из 228 аппаратов рентгеновской техники 140 ед. имеют 100% износ и подлежат списанию. Так, из 34 единиц имеющихся в наличии рентгенодиагностических аппаратов на 3 рабочих места 27 единиц подлежит списанию (79,4%), из 27 единиц рентгенодиагностических комплексов для рентгенографии (на 1 и 2 рабочих места) подлежит списанию 14 единиц (52%), при наличии 22 единиц пленочных флюорографов подлежит списанию 14 единиц (64%), при наличии 67 единиц палатных аппаратов списанию подлежит 76% (51 единица). Подлежит списанию передвижная рентгенотелевизионная установка типа С-дуга (100%). Из 11 единиц маммографических аппаратов 6 единиц подлежит списанию (55%), из 37 дентальных аппаратов подлежит списанию 27 единиц (73%).
Из всей рентгеновской техники только 28 ед. (12%) удовлетворяют современным техническим требованиям.
В учреждениях Костромской области из 135 аппаратов для ультразвуковой диагностики подлежит списанию 77 аппаратов (56%). Из имеющегося оборудования нет аппаратов премиум-класса и всего два аппарата эксперт класса.
В стационарах области нет современного эндоскопического оборудования, из имеющегося эндоскопического оборудования требуется замена 101 единицы (63,3%) из 162.
Тяжелое положение по состоянию наркозно-дыхательной аппаратуры, так из 101 аппарата ИВЛ 68 подлежит замене (67%), из 100 наркозных аппаратов 84 единицы подлежит замене (84%), аналогичная картина и по другому оборудованию.
Требуется переоснащение и дооснащение оборудованием лабораторий, отделений функциональной диагностики и физиотерапевтических кабинетов.
Из-за отсутствия оборудования в области отсутствуют современные методы ангиографического, магнитно-резонансного исследования, отсутствуют современные компьютерные томографы, нет приборов - литотрипторов, как для дистанционной ударно-волновой, так и для контактной литотрипсии.
Необходимо отметить отсутствие медицинской техники, наличие которой крайне необходимо для оказания медицинской помощи населению в рамках предусмотренных стандартов. К наиболее значимым позициям относятся:
- отсутствие вспомогательного реанимационного оборудования (мониторов, аппаратов ИВЛ, современных дефибрилляторов и хирургических аспираторов, транспортных ИВЛ, консолей в операционных и в отделениях реанимаций и др.);
- нет оборудования для проведения операций при нейрохирургии и эндопротезировании (С-дуги, нейро- и артнавигации);
- недостаточное количество оборудования для выхаживания недоношенных детей и средств их эвакуации;