В Костромской области медико-социальная поддержка беременных женщин осуществляется в учреждениях здравоохранения и социальной защиты.
Проблема беременности и родов у подростков, не достигших половой зрелости, актуальна для Костромской области. В последнее время в области имеется положительная тенденция снижения числа прерывания беременности у несовершеннолетних: в группе до 14 лет с 0,045% в 2009 г. до 0,018% в 2010 г.; в группе 15-17 лет с 2,08%, в 2009 г. до 1,6% в 2010 г. Роды в группе до 14 лет в 2010 г. не зарегистрированы, в 2009 г. - 1.
Во исполнение Приказов Минздравсоцразвития РФ от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях", от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" в штат женской консультации г. Шарьи введен социальный работник, в 4-х женских консультациях области (г. Нерехта-1, г. Кострома-3) введение социального работника планируется в 2011 году. Социальные работники будут осуществлять совместную работу с органами социальной защиты населения по организации оказания экстренной социальной, реабилитационной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, включая постоянный патронаж и предоставление временного приюта в "кризисных" отделениях учреждений социальной защиты.
На базе ГУ Центр планирования семьи и репродукции Костромской области к 2012 году будет создан медико-социальное отделение "Маленькая мама", в штат которого войдут социальный работник, юрист, психолог, акушер-гинеколог, осуществляющие мероприятия по предупреждению абортов у подростков, проведению консультаций по вопросам социальной защиты подростков, обращающихся по поводу прерывания нежелательной беременности, формированию у них сознания необходимости вынашивания беременности с дальнейшей поддержкой их во время беременности.
Финансирование мероприятия будет осуществляться в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению.
Планируемые затраты:
1. Годовой фонд оплаты труда психолога - 173,393 тыс. руб., социальных работников - 829,791 тыс. руб. за счет средств областного бюджета ежегодно.
2. Тематическое обучение специалистов - 100,0 тыс. руб. за счет средств областного бюджета.
3. Оборудование рабочих мест (стол, стул, компьютер, принтер, книжный шкаф, аудио-видео аппаратура, расходные материалы) - 400,0 тыс. руб. за счет средств областного бюджета.
Итого в бюджете Костромской области на данные мероприятия в 2011 г. предусмотрено 1503,184 тыс. руб.
В области работают ГУ "Костромской областной Центр социальной помощи семье и детям" и ГОСРЦ для несовершеннолетних "Добрый дом".
В настоящее время на базе ГУ "Костромской областной Центр социальной помощи семье и детям" работает отделение срочной помощи, где проходят комплексную социальную реабилитацию следующие категории граждан:
- семьи, находящиеся в трудной жизненной ситуации, в том числе женщины, а также беременные, подвергшиеся жестокому обращению;
- несовершеннолетние, подвергшиеся жестокому обращению в семье.
На время реабилитации данной категории женщин и несовершеннолетним разрабатывается индивидуальная программа. Специалисты отделения оказывают содействие в трудоустройстве, оформлении необходимых документов и получении мер государственной поддержки, психологическую и социально-экономическую помощь.
В 2010 году в отделении срочной помощи получили реабилитационные услуги 536 семей (в том числе 250 из неполных семей), из них 14 беременных женщин, 57 несовершеннолетних детей.
На базе государственного областного социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних "Добрый дом":
- функционирует группа социального здоровья "Счастливое ожидание" для беременных женщин "группы риска", программа которой включает в себя проведение систематических занятий, направленных на формирование у женщин ответственного отношения к материнству, обучение навыкам эмоциональной и психологической саморегуляции, освоение правил поведения женщины во время беременности;
- осуществляется работа с несовершеннолетними беременными в соответствии с программой занятий "В ожидании чуда". Содержание программы ориентировано на проведение занятий и оздоровительных мероприятий с несовершеннолетними беременными, их партнерами по формированию знаний о физиологических механизмах деторождения, особенностях режима, питания, осуществление оценки состояния здоровья.
В области принят межведомственный приказ департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства и департамента здравоохранения Костромской области от 29 сентября 2009 года N 783/499 "Об организации работы по выявлению и сопровождению беременных женщин и детей первого года жизни в структуре государственных учреждений "Комплексных центрах социального обслуживания населения", в рамках которого организована деятельность межведомственных мобильных бригад для оказания практической помощи беременным женщинам "группы риска". Специалистами осуществляются социальные патронажи в семьи беременных женщин, вставших на учет в учреждения родовспоможения и не обратившихся за назначением ежемесячной социальной выплаты на питание.
Специалистами комплексных центров ведется мониторинг выявления и сопровождения женщин "группы риска", которые могут отказаться от детей в учреждениях родовспоможения.
В 2012 году на базе ГУ "Костромской областной Центр социальной помощи семье и детям" планируется открытие отделения по сопровождению беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации и профилактики отказов от новорожденных детей.
Открытие отделения позволит систематизировать работу с данной категорией женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, снизить количество отказов от новорожденных детей, сохранить ребенку кровную семью, внедрить инновационные технологии по оказанию помощи женщинам и детям, подвергшихся жестокому обращению в семье.