I. В акушерский стационар ГУЗ "Костромская областная больница" (II группа) госпитализируются беременные женщины и роженицы с клиникой угрожающих и начавшихся преждевременных родов, в том числе имеющие дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 26-37 недель и отсутствии противопоказаний для транспортировки из районов Костромской области, при сроке беременности 28-37 недель беременности из городского округа г. Кострома, а также имеющие показания для досрочного родоразрешения из акушерского стационара МУЗ "Родильный дом N 1" г. Костромы при сроке беременности 28-36 недель.
II. Первый Костромской (западный) медицинский округ:
МУЗ "Родильный дом N 1" г. Костромы, МУЗ "Вторая городская больница" г. Костромы.
МУЗ "Родильный дом N 1" г. Костромы (II группа) является дублером акушерского стационара ГУЗ "Костромская областная больница" на время проведения плановой и внеплановой дезинфекции последнего.
В МУЗ "Родильный дом N 1" г. Костромы госпитализируются:
- на родоразрешение беременные женщины низкой и средней степени риска из городского округа г. Кострома;
- беременные женщины, имеющие высокую степень риска для до обследования и решения вопроса о переводе на родоразрешение в учреждения III группы;
- на стационарное лечение беременные женщины, с клиникой угрожающего и начавшегося выкидыша при сроке беременности до 28 недель беременности, проживающие в г. Костроме, состоящие на учете по беременности в женских консультациях МУЗ "Родильный дом N 1" г. Костромы, МУЗ "Вторая городская больница" г. Костромы, МУЗ "Поликлиника взрослых N 4" г. Костромы, медицинских центрах г. Костромы;
- беременные женщины с 22 недель беременности с клиникой угрожающего и начавшегося выкидыша.
В МУЗ "Вторая городская больница" г. Костромы госпитализируются беременные женщины при сроке беременности до 22 недель беременности с клиникой угрожающего и начавшегося выкидыша, проживающие в городском округе г. Кострома и не состоящие на учете по беременности в учреждениях родовспоможения и медицинских центрах г. Костромы.
III. Буйско-Галичский (северный) медицинский округ.
В МУЗ "Галичская городская больница" госпитализируются на родоразрешение беременные женщины, имеющие низкий и средний риск из следующих муниципальных образований: городской округ г. Галич и Галичского, Солигаличского, Чухломского, Парфеньевского, Антроповского районов, а также пациентки, имеющие средний риск из городского округа г. Буй, Буйского и Чухломского районов.
IV. Мантуровский (центральный) муниципальный округ.
Беременные женщины, проживающие в городском округе г. Мантурово и Мантуровском муниципальном районе и из муниципальных учреждений здравоохранения "Межевская ЦРБ", "Кологривская ЦРБ", "Кадыйская ЦРБ" и "Макарьевская ЦРБ", имеющие низкий и средний риск, а также средний риск из МУЗ "Нейская районная больница" госпитализируются в МУЗ "Мантуровская городская больница", высокий риск - в акушерский стационар ГУЗ "Костромская областная больница".
В акушерское отделение МУЗ "Мантуровская городская больница" госпитализируются роженицы из других муниципальных районов Костромской области для оказания экстренной медицинской помощи в случае невозможности дальнейшей транспортировки в ГУЗ "Костромская областная больница".
V. Шарьинский (восточный) городской округ.
Беременные женщины, проживающие в городском округе г. Шарья и Шарьинском муниципальном районе и из муниципальных учреждений здравоохранения "Поназыревская ЦРБ" и "Пыщугская ЦРБ", имеющие низкий и средний риск, а также средний риск из муниципальных учреждений здравоохранения "Вохомская ЦРБ" и "Павинская ЦРБ" - в МУЗ "Шарьинская ЦРБ им. Каверина В.Ф.", высокий риск - в акушерский стационар ГУЗ "Костромская областная больница".
Беременные женщины из муниципальных учреждений здравоохранения "Боговаровская ЦРБ" и "Павинская ЦРБ", имеющие низкий риск, госпитализируются на родоразрешение в акушерское отделение МУЗ "Вохомская ЦРБ".
Оказание неотложной медицинской помощи, включая мероприятия по реанимации и интенсивной терапии, женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период и новорожденным детям включает в себя 2 этапа:
1. Догоспитальный - осуществляется на базе отделения экстренной и плановой консультативной и медицинской помощи (санитарной авиации) ГУЗ "Костромская областная больница". Организовано круглосуточное дежурство врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов и педиатров для оказания консультативной и экстренной помощи населению районов Костромской области. Работа круглосуточного пункта приема вызовов и осуществления консультаций обеспечивается бригадой дежурных фельдшеров отделения.
В 2011 г. для работы отделения санитарной авиации получены и введены в эксплуатацию три новых реанимобиля класса "С" на базе платформы "Фиат Дукато" в комплектации: общереанимационного профиля, акушерского и педиатрического. Также для нужд отделения используется авиатранспорт - вертолет МИ-2, находящийся на круглосуточном дежурстве по договору с ОАО "Костромское авиапредприятие".
В соответствии с соглашением с ФГУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова" Минздравсоцразвития России и приказом департамента здравоохранения Костромской области от 30 ноября 2009 года N 854 "О порядке взаимодействия с консультативным акушерским центром ФГУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова" Минздравсоцразвития России", осуществляется дистанционное и очное (с выездом в территорию) врачей специалистов акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов федерального учреждения.
В рамках совершенствования работы по оказанию экстренной и плановой консультативной медицинской помощи районам Костромской области планируются следующие мероприятия:
- создание в 2011 г. дистанционного консультативно-информационного центра на базе акушерского стационара ГУЗ "Костромская областная больница". Его функции будут заключаться в предоставлении необходимой медицинской информации при возникающей необходимости и осуществление консультативной работы с обменом данными обследования по высокоскоростным каналам связи (оптико-волоконной и спутниковой) и с привлечением врачей специалистов-консультантов (в 2012 году планируется проконсультировать 1500 беременных женщин и рожениц);
- создание к 2012 году второй выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригады в МУЗ "Шарьинская ЦРБ им. Каверина В.Ф." для транспортировки новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.
- увеличение количества женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами с 40 в 2009 году до 1135 в 2012 году.
Вся работа службы санитарной авиации направлена на оказание необходимой высокоспециализированной медицинской помощи населению или путем срочной эвакуации в профильные медицинские центры (областные и федеральные) или, при невозможности эвакуации, создание необходимых условий для получения этой помощи на месте.
2. Стационарный этап, осуществляемый в отделениях анестезиологии и реаниматологии учреждений охраны материнства и детства или больничных учреждений 2 и 3 группы.
С целью предупреждения случаев материнской смерти в области в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 1 мая 2010 года N 180, в консультативно-диагностической поликлинике Костромской областной больницы активно работает кабинет для приема беременных женщин высокой степени риска материнской и перинатальной смертности с участием специалистов Ивановского НИИ материнства и детства.