РАСПИСКА
о приеме заявления и документов
Заявление о назначении компенсации страховой премии по договору
обязательного страхования гражданской ответственности владельцев
транспортных средств и документы
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя в родительном падеже)
приняты специалистом ______________________________________________________
(орган соцзащиты)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста, ответственного
за прием документов)
___ _______________ 20__ г.
(дата)
Приняты копии документов:
___________________________________________________________________________
Телефон для справок: ______________________________________________________
┌════════════════════════════════════════════════════┬════════════════════‰
│Вам будет сообщено о принятом решении: │Место для отметки │
├════════════════════════════════════════════════════┼════════════════════┤
│почтой на адрес регистрации по месту жительства │ │
│(месту пребывания) │ │
├════════════════════════════════════════════════════┼════════════════════┤
│электронной почтой, указанной в заявлении │ │
├════════════════════════════════════════════════════┼════════════════════┤
│по телефону, указанному в заявлении │ │
└════════════════════════════════════════════════════┴════════════════════…
Дата выдачи расписки __ ____________ 20__ г.
Специалист
органа соцзащиты ____________________/Фамилия, имя, отчество (при наличии)/