Действующий

Об утверждении типового административного регламента предоставления органами труда и социальной защиты населения администраций муниципальных и городских округов Ставропольского края государственной услуги "Назначение и осуществление ежемесячной денежной выплаты ветеранам труда Ставропольского края в соответствии с Законом Ставропольского края от 11 февраля 2014 г. N 8-кз "О ветеранах труда Ставропольского края" (с изменениями на 21 апреля 2022 года)



Приложение 2
к типовому административному регламенту
предоставления органами труда
и социальной защиты населения
администраций муниципальных
и городских округов Ставропольского края
государственной услуги "Назначение
и осуществление ежемесячной денежной
выплаты ветеранам труда Ставропольского края
в соответствии с Законом Ставропольского края
от 11 февраля 2014 г. N 8-кз
"О ветеранах труда Ставропольского края"


(в ред. приказов министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 27.02.2018 N 70, от 24.07.2018 N 312, от 28.10.2020 N 375, от 17.02.2021 N 57, от 21.04.2022 N 209)



                                                                      Форма


                                  В _______________________________________

                                  (наименование органа труда и СЗН или МФЦ)

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о назначении ежемесячной денежной выплаты


Гр. _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

дата рождения: ____._____.___________

Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования:

┌═┬═┬═‰ ┌═┬═┬═‰ ┌═┬═┬═‰ ┌═┬═‰

│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ 

└═┴═┴═… └═┴═┴═… └═┴═┴═… └═┴═…,

адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________

___________________________________________________________________________

адрес регистрации по месту пребывания (если есть): ________________________

___________________________________________________________________________

контактный телефон _____________, e-mail:______________________(если есть).

Прошу  установить  мне  ежемесячную  денежную  выплату  (далее  -  ЕДВ) как

___________________________________________________________________________

                            (указать категорию)


Прошу выплачивать установленную мне ЕДВ через:

Кредитная организация (наименование)    почтовое отделение N ____________

___________________, номер отделения    по адресу:

____________________________________    регистрации по месту жительства:

 и его структурного подразделения       или регистрации по месту пребывания