Форма
Должность руководителя:
______________________________
Ф.И.О. руководителя:
______________________________
от гражданина(ки):
______________________________
номер телефона:
______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ N __ о предоставлении субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
1. Я являюсь (при необходимости нужное отметить):
┌══‰
│ │ пользователем жилого помещения государственного (муниципального)
└══… жилищного фонда;
┌══‰
│ │ нанимателем жилого помещения по договору найма в частном жилищном
└══… фонде;
┌══‰
│ │ членом жилищного или жилищно-строительного кооператива;
└══…
┌══‰
│ │ собственником жилого помещения.
└══…
2. Прошу предоставить субсидию на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг мне и членам моей семьи:
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Степень родства | Документы, удостоверяющие личность гражданина и членов его семьи (паспорт, свидетельство о рождении и т.п.) | Наличие льгот (мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг) да/нет |
заявитель | ||||
в настоящее время зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении
по адресу: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
и перечислять субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг ____
___________________________________________________________________________
указывается способ выплаты: банковские счета
или вклады до востребования с реквизитами;
через организации связи; из кассы