ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ НА ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УМЕРШИХ И МЕРТВОРОЖДЕННЫХ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила направления тел умерших и мертворожденных для проведения патолого-анатомического исследования в патолого-анатомических отделениях государственных бюджетных учреждений Рязанской области, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии (далее - патолого-анатомические отделения).
2. Направление тел умерших, а также мертворожденных, на патолого-анатомическое исследование, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического исследования, осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правилами определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 года N 950 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 39, ст. 5289).
3. Направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, организует заведующий отделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент наступления смерти, а в случае его отсутствия - дежурный врач.
4. В случае наступления смерти вне медицинской организации направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть.
5. В случае наступления смерти в стационарных учреждениях социального обслуживания, образовательных организациях, в которых созданы условия для проживания обучающихся, и домах ребенка направление на патолого-анатомическое исследование тел умерших организует врач (фельдшер) указанных организаций либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание этих организаций.
6. Медицинский работник в случаях, предусмотренных пунктами 3 - 5 настоящего Порядка, оформляет и подписывает направление на патолого-анатомическое исследование в патолого-анатомическое отделение, в котором указываются следующие сведения:
1) наименование организации, врач (фельдшер) которой осуществляет направление тела умершего в патолого-анатомическое бюро (отделение);
2) фамилия, имя, отчество и дата рождения умершего (фамилия матери плода и дата отделения плода);
3) дата и время наступления смерти (мертворождения).
7. Для проведения патолого-анатомического исследования вместе с телом умершего (мертворожденного, плода) в патолого-анатомическое отделение направляется медицинская документация умершего (мертворожденного, плода): медицинская карта стационарного больного (медицинская карта родов, медицинская карта новорожденного, история развития ребенка, медицинская карта амбулаторного больного), содержащая результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических исследований, карты анестезиологических и реанимационных пособий, протоколы оперативных вмешательств, заключительный клинический диагноз с указанием кода диагноза в соответствии с МКБ и посмертный эпикриз.
8. При подозрении на наличие признаков особо опасных инфекционных болезней у умершего, мертворожденного или плода патолого-анатомическое исследование осуществляется в изолированных помещениях патолого-анатомического отделения, предназначенных для вскрытия таких трупов, в соответствии с требованиями государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов (Приложение N 15 к Комплексному плану по санитарной охране территории Рязанской области от завоза и распространения чумы, холеры, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, ТОРС и других болезней и синдромов, опасных для здоровья населения, на 2010 - 2014 гг.).
9. При подозрении на наличие признаков насильственной смерти, признаков употребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача тело умершего направляется на судебно-медицинское вскрытие в соответствии с порядком проведения судебно-медицинских экспертиз, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 2 статьи 62 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
10. Все умершие в пределах 1 суток пребывания в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, умершие в медицинских организациях, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую медицинскую деятельность, скорую и скорую специализированную (санитарно-авиационную) медицинскую помощь, санаторно-курортную помощь, и умершие вне медицинской организации направляются на вскрытие в территориальное отделение ГБУ РО "Бюро судебно-медицинской экспертизы".