Ситуация с распространением инфекций, передаваемых половым путем, в Тверской области, несмотря на ежегодное снижение, остается напряженной и характеризуется высокой заболеваемостью.
В Тверской области заболеваемость всеми ИППП в 2009 году составила 273,4 на 100 тысяч населения (в ЦФО - 381,9), в 2010 году - 238,9 на 100 тысяч населения.
В Тверской области в 2009 году заболеваемость сифилисом составила 49,2 на 100 тысяч населения (в 2010 году - 36,5 на 100 тысяч населения), что на 25% выше, чем в ЦФО - 39,3 на 100 тысяч населения. Заболеваемость гонореей в Тверской области в 2009 году составила 33,6 на 100 тысяч населения (в 2010 году - 25,8), что на 35% выше, чем в ЦФО (24,9 на 100 тысяч населения).
Заболеваемость хламидийной инфекцией в 2009 году составила 44,2 на 100 тысяч населения (в 2010 году - 38,8), что на 35% ниже, чем в ЦФО (67,7). Низкий показатель хламидиозом свидетельствует о недостаточной оснащенности лабораторной службы в районах. Обязательным исследованием для диагностики хламидиоза является метод ПЦР (проводится только в г. Твери).
В то же время, обеспеченность населения региона врачами-дерматовенерологами составляет 0,46 на 10 тысяч человек населения (по г. Твери - 0,79), что на 43% ниже, чем в Центральном федеральном округе (0,8). В целом в области штатное расписание специалистов дерматовенерологов соответствует рекомендуемым штатным нормативам порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля.
Укомплектованность штатов дерматовенерологов области составляет 88%. В 15 районах области нет специалистов с высшим медицинским образованием. Население этих районов необходимо прикрепить к близкорасположенным ЛПУ, где дерматовенерологическая помощь оказывается сертифицированными специалистами. В 2010 году число посещений к дерматовенерологам составило 352476 посещений, что на 6% больше 2009 года (333716).
Обеспеченность населения региона дерматовенерологическими койками круглосуточного пребывания в 2009 году составило 0,77 койки на 10 тысяч человек населения (в 2010 году - 0,68), что на 23% ниже, чем в Центральном федеральном округе (1,0 койка) и на 36%, чем в РФ (1,2 койки). На начало 2010 года в Тверской области работало 5 стационаров на 105 дерматовенерологических круглосуточных коек (при нормативе 200 коек), на начало 2011 года работает 88 койки. Занятость койки в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь составила 312 дней в году, а в среднем по области 276,2 за счет работы низкой койки в районах области.
(в ред. Постановления Правительства Тверской области от 19.06.2012 N 312-пп)
В области функционируют 6 стационаров дерматовенерологического профиля дневного пребывания на 76 пациенто-мест, в том числе 2 в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь на конец 2010 года 23 койки дневного пребывания дерматовенерологического профиля. Занятость койки в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь составила 328,7 дней в году, а по области 285,6 дней.
(в ред. Постановления Правительства Тверской области от 19.06.2012 N 312-пп)
В области функционирует 2 амбулаторно-поликлинических отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь, в составе которого Центр охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи, 38 кожно-венерологических кабинетов в муниципальных образованиях, 1 телефон доверия. В 21 районе области (58%) из 36 по области работает 31 специалист - дерматовенеролог (физические лица). Все специалисты сертифицированы. В 15 районах нет специалистов, имеющих сертификат по дерматовенерологии.
(в ред. Постановления Правительства Тверской области от 19.06.2012 N 312-пп)
В 2010 году в кожно-венерологических кабинетах ЦРБ Тверской области проведено 352476 посещений, из них 205429 посещений по поводу заболевания. Процент профилактических посещений к дерматовенерологу 42%.
Во всех без исключения кожно-венерологических кабинетах, даже где нет специалиста, проводится обширная профилактическая работа, направленная в первую очередь на предупреждение инфекций, передаваемых половым путем.
В 2010 году выявлено 3249 случаев с инфекциями, передаваемыми половым путем. Из всех ИППП, взятых на учет в 2010 году 15,2% (497 случаев) составляет сифилис. На 01.01.2010 состояло на учете 3553 человек с ИППП, из них 90% составляют больные с сифилисом. Снято с наблюдения в 2010 году всего с ИППП 2949 лиц, в том числе сифилис 849 случаев (29%). Из них: с выздоровлением - 595 человек, или 70% от всего количества снятых с диагнозом сифилис, неразысканных - 214 человек (25%), со смертью по различным причинам, не связанным с сифилисом - 34 человека (4%).
В рамках подпрограммы "Оказание специализированных видов помощи населению области" долгосрочной целевой программы Тверской области производится закупка тест-систем для диагностики сифилиса больных общесоматических стационаров, беременных и доноров.
В 2010 году профинансировано и освоено 300 тысяч рублей. Закуплено 35 тест-систем РПГА, 152 тест-систем ИФА для диагностики сифилиса, проведено 27516 исследований на сифилис. В 2010 году в Тверской области отмечается снижение заболеваемости сифилисом на 26% по сравнению с 2009 годом (с 49,2 до 36,5 на 100 тысяч населения). В 53% случаев регистрируются скрытые формы сифилиса, в связи с чем остается актуальным скрининг больных общесоматических стационаров. За 2010 год при серологическом обследовании в соматических стационарах области выявлено 142 больных сифилис, удельный вес которых составил 29% (в 2009 году - 28%), причем в 75% случаев без клинических проявлений. Из всех заболевших сифилисом женщин в 2010 году 17% составили беременные. Выявлено 2 случая врожденного сифилиса, матери на учете в женской консультации по беременности не состояли. Сохраняется удельный вес регистрации сифилиса у доноров 0,8% в 2010 году от числа всех зарегистрированных.
В рамках подпрограммы "Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний, влияющих на демографическую ситуацию в Тверской области" долгосрочной целевой программы Тверской области проведено мероприятие "Профилактическая деятельность Центра охраны репродуктивного здоровья подростков". По данной статье профинансировано и освоено 1732 тысяч рублей на приобретение оральных контрацептивов, которыми обеспечено 320 человек, презервативов, тест-полосок для определения беременности, а также расходных материалов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь дерматовенерологического профиля населению области оказывается в амбулаторно-поликлинических подразделениях государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь и кожно-венерологических кабинетах области. Населению г. Твери в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь оказывается специализированная и первичная медико-санитарная помощь, а также специализированная консультативная медицинская помощь для жителей области по направлению специалистов районов. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь ведут прием специалисты других смежных специальностей: акушер-гинекологи, урологи, педиатры, невролог, иммунолог-аллерголог, инфекционист. По показаниям пациенты госпитализируются в стационары государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь.
(в ред. Постановления Правительства Тверской области от 19.06.2012 N 312-пп)
Заболеваемость заразными кожными заболеваниями в Тверской области составила в 2010 году: чесоткой - 106,9 на 100 тысяч населения, микроспорией - 23,6 на 100 тысяч человек.
На учете по поводу кожной патологии в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь на конец 2010 года состоит 527 человек (2,4% от всех пациентов с патологией кожи). Всего в Центре им. В.П. Аваева впервые установлена болезнь и подкожной клетчатки в 19020 случаях, что составляет 86% от всей патологии кожи и подкожной клетчатки, зарегистрированной в 2010 году. В рамках реализации Закона Тверской области от 31.03.2008 N 23-ЗО "О бесплатном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области" обеспечиваются лекарственными препаратами пациенты, страдающие сифилисом и хроническими кожными заболеваниями.
(в ред. Постановления Правительства Тверской области от 19.06.2012 N 312-пп)
В Тверской области проводится большая профилактическая работа, направленная на предупреждение заражения ИППП и заразных кожных заболеваний, формирование здорового образа жизни.
При выявлении случаев чесотки, микроспории, сифилиса и гонореи в детских дошкольных учреждениях проводится медицинский профилактический осмотр контактных лиц в этих учреждениях. Дважды в год проводятся профилактические осмотры детей в закрытых детских учреждений с целью выявления заразных кожных заболеваний и хронической патологии кожи.
В Центре охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи "Твой мир.ru" проводится активная профилактическая работа психологами. В 2010 году проведено всего 1422 консультаций по вопросам профилактики ИППП и ВИЧ/СПИДа, 227 индивидуальных консультации, 54 интерактивных семинара, в которых приняло участие 1141 человек.
За 2010 год семинары проведены:
в 11 школах Твери (NN 1, 14, 18, 20, 35, 37, 45, 52, Тверской лицей N 1); 3-х школах области (Калининский р-н - Горютинская СОШ и п. Заволжский; в СОШ N 1 г. Зубцов), 37 семинаров;