(в ред. Постановления Правительства Тверской области от 19.06.2012 N 312-пп)
┌═════════════════════════┬════┬══════════════════════┬═══┬═══════════════‰
│ Районы │ │ МРЦ II уровня │ │Неврологическое│
│ │ │ │ │отделение I│
│ │ │ │ │уровня │
├═════════════════════════┤ ├══════════════════════┤ ├═══════════════┤
│Московский р-н, г. Тверь,├═══>│МУЗ ГБ N 6, г. Тверь │ │ │
│Центральный р-н, г. Тверь│ │ │ │ │
├═════════════════════════┤ ├══════════════════════┤ ├═══════════════┤
│Заволжский р-н, г. Тверь ├═══>│МУЗ ГБ N 7, г. Тверь │ │Государственное│
├═════════════════════════┤ ├══════════════════════┤ │бюджетное │
│Пролетарский р-н, г.├═══>│МУЗ БСМП, г. Тверь │ │учреждение │
│Тверь │ │ │ │здравоохранения│
├═════════════════════════┤ ├══════════════════════┤ │Тверской │
│Вышневолоцкий (77,3 тыс.├═══>│Государственное │ │области │
│населения), │ │бюджетное учреждение│ │"Областная │
│Максатихинский (17,8 тыс.│ │здравоохранения │ │клиническая │
│населения), │ │Тверской области│ │больница", │
│Спировский (12,3 тыс.│ │"Вышневолоцкая │ │г. Тверь │
│населения), │ │центральная районная│ │ │
│Фировский (10,3 тыс.│ │больница" ├══>│ │
│населения) │ │ │ │ │
├═════════════════════════┤ │ │ │ │
│Ржевский (72,9 тыс.├═══>│Государственное │ │ │
│населения), │ │бюджетное учреждение│ │ │
│Зубцовский (17,4 тыс.│ │здравоохранения │ │ │
│населения), │ │Тверской области│ │ │
│Нелидовский (29,6 тыс.│ │"Ржевская центральная│ │ │
│населения), │ │районная больница" │ │ │
│Оленинский (12,9 тыс.│ │ │ │ │
│населения), │ │ │ │ │
│Старицкий (25,2 тыс.│ │ │ │ │
│населения) │ │ │ │ │
├═════════════════════════┤ │ │ │ │
│Бежецкий р-н (39,6 тыс.├═══>│Государственное │ │ │
│населения), │ │бюджетное учреждение│ │ │
│Весьегонский р-н (15,1│ │здравоохранения │ │ │
│тыс. населения), │ │Тверской области│ │ │
│Краснохолмский р-н (13,5│ │"Бежецкая центральная│ │ │
│тыс. населения), │ │районная больница" │ │ │
│Максатихинский р-н (19,6│ │ │ │ │
│тыс. населения), │ │ │ │ │
│Молоковский р-н (2,28│ │ │ │ │
│тыс. населения), │ │ │ │ │
│Сандовский р-н (21,8 тыс.│ │ │ │ │
│населения), │ │ │ │ │
│Сонковский р-н (9,0 тыс.│ │ │ │ │
│населения), │ │ │ │ │
│Кесовогорский р-н (8,3│ │ │ │ │
│тыс. населения) │ │ │ │ │
├═════════════════════════┤ │ │ │ │
│Конаковский район (84,6├═══>│МУЗ "Конаковская ЦРБ" │ │ │
│тыс. населения), │ │ │ │ │
│Калининский р-н (48,2│ │ │ │ │
│тыс. населения), │ │ │ │ │
│Рамешковский р-н (16 тыс.│ │ │ │ │
│населения) │ │ │ │ │
├═════════════════════════┤ │ │ │ │
│Нелидовский р-н (37,5├═══>│МУЗ "Нелидовская ЦРБ" │ │ │
│тыс. населения), │ │ │ │ │
│Андреапольский р-н (15,0│ │ │ │ │
│тыс. населения), │ │ │ │ │
│Бельский р-н (6,6 тыс.│ │ │ │ │
│населения), │ │ │ │ │
│Жарковский р-н (7,6 тыс.│ │ │ │ │
│населения), │ │ │ │ │
│Западнодвинский р-н (17,8│ │ │ │ │
│тыс. населения), │ │ │ │ │
│Торопецкий р-н (21,9 тыс.│ │ │ │ │
│населения) │ │ │ │ │
├═════════════════════════┤ │ │ │ │
│Торжокский р-н (47,9 тыс.├═══>│МУЗ "Торжокская ЦРБ" │ │ │
│населения), │ │ │ │ │
│Кувшиновский р-н (15,6│ │ │ │ │
│тыс. населения), │ │ │ │ │
│Лихославльский р-н (27,2│ │ │ │ │
│тыс. населения) │ │ │ │ │
├═════════════════════════┤ │ │ │ │
│Удомельский р-н (40,6├═══>│МУЗ "Удомельская ЦРБ" │ │ │
│тыс. населения), │ │ │ │ │
│Бологовский р-н (49,8│ │ │ │ │
│тыс. населения) │ │ │ │ │
├═════════════════════════┤ │ │ │ │
│Селижаровский (13,7 тыс.│ │Государственное │ │ │
│населения), │ │бюджетное учреждение│ │ │
│Пеновский р-н (9,3 тыс.│ │здравоохранения │ │ │
│населения), │ │Тверской области│ │ │
│Осташковский р-н (25,1│ │"Осташковская │ │ │
│тыс. населения) │ │центральная районная│ │ │
├═════════════════════════┤ │больница" │ │ │
│Кашинский р-н (26,5 тыс.├═══>│Государственное │ │ │
│населения), │ │бюджетное учреждение│ │ │
│Калязинский р-н (21,8│ │здравоохранения │ │ │
│тыс. населения) │ │Тверской области│ │ │
│ │ │"Кашинская центральная│ │ │
│ │ │районная больница" │ │ │
└═════════════════════════┴════┴══════════════════════┴═══┴═══════════════…
└════════════‰┌═══════════…
\/
100% охват населения
В 2010 году в Тверской области введена профильная региональная надбавка врачам-кардиологам, осуществляющим амбулаторную помощь, а также введены дополнительные штатные должности врачей-кардиологов в городе Твери. Медицинская помощь больным сосудистыми заболеваниями оказывается в рамках первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. В Тверской области развернуто 518 круглосуточных коек кардиологического и 809 коек неврологического профиля. Специализированные кардиологические отделения имеются в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области "Областная клиническая больница", г. Тверь, в 4 городских больницах города Твери, 3 межрайонных центрах, а также в 3 центральных районных больницах. Неврологические койки развернуты в 32 муниципальных образованиях области. При этом в структуре оказания медицинской помощи отсутствует этап специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (системный, селективный, комбинированный тромболизис). Для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения не внедрены эндоваскулярные технологии, не осуществляются сосудистые хирургические реконструктивные вмешательства.
(в ред. Постановления Правительства Тверской области от 19.06.2012 N 312-пп)
В Тверской области создана трехэтапная система профилактики болезней органов кровообращения со специфическими задачами и приоритетными направлениями развития на каждом этапе.
Первичная профилактика болезней органов кровообращения осуществляется в кабинетах доврачебной помощи (около 150 тыс. посещений в год) и врачами первичного звена здравоохранения (проводится измерения артериального давления, частоты пульса, измеряется индекс массы тела, выявление факторов риска), а также специалистами пяти Центров здоровья Тверской области.
Проводятся информационные кампании силами медицинских работников, журналистов, работников образования, ориентированные на население в целом и направленные на борьбу с табакокурением, пропаганду здорового питания и достаточной физической активности, обучение принципам самоконтроля состояния здоровья (измерение артериального давления, частоты пульса, измерение уровня холестерина).
Также силами Центров здоровья осуществляются выезды в районы ("выездные бригады") для осуществления мероприятий по первичной и вторичной профилактической медицинской помощи и активизации работы первичного звена здравоохранения по совершенствованию методов раннего выявления, диагностики, профилактики, лечения, реабилитации их последствий, внедрения алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта/инфаркта, и проведение превентивного лечения.
Вторичная профилактика, осуществляется врачами-кардиологами и неврологами в Центре превентивной ангионеврологии ГУЗ ОКБ, где проводится отбор пациентов для проведения высокотехнологических вмешательств, формируются листы ожидания на проведение ангиографической диагностики и эндоваскулярного лечения, включая стентирование коронарных и магистральных сосудов, методы внутрисердечных электрофизиологических исследований и лечебной радиочастотной абляции (Областная клиническая больница), а также методы современной нейровизуализации в виде компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга (крупные многопрофильные стационары с неврологическими отделениями).
В Тверской области проводится 3-х этапная система реабилитации кардиологических и неврологических больных, перенесших сосудистые катастрофы:
госпитальный: проводится в отделениях ранней нейрореабилитации регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделениях. Внедряются индивидуализированные программы вторичной профилактики инсульта/инфаркта, представляющей комплекс необходимых терапевтических и хирургических методов.
поликлинический: проводится больным перенесшим ОНМК/ОКС во всех ЛПУ Тверского региона (в отделениях восстановительного лечения, реабилитационных отделениях, стационарах дневного пребывания.
санаторно-курортный: направляются больные непосредственно после стационарного лечения на долечивание (около 250 пациентов в месяц) в санатории "МИТИНО" и "КАРАЧАРОВО".
На всех этапах проводится максимально широкое использование современных реабилитационных технологий и реабилитационных программ. В результате проведения реабилитационных мероприятий достигается снижение прогрессирования заболевания и вторичная профилактика осложнений и, как следствие, снижение смертности от ССЗ в группе пациентов высокого риска.
С 2010 года Тверская область участвует в реализации мероприятий направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". В рамках реализации этих мероприятий открыты: Региональный сосудистый центр на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Областная клиническая больница", г. Тверь, первичные сосудистые отделения на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Ржевская центральная районная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Вышневолоцкая центральная районная больница" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Городская клиническая больница N 6", г. Тверь общей мощностью 150 коек. На эти цели было направлено 236,4 млн. рублей федеральных средств и 110,8 млн. средств областного бюджета Тверской области (схема маршрутизации).
(в ред. Постановления Правительства Тверской области от 19.06.2012 N 312-пп)
В рамках Программы модернизации планируется реализовать следующие мероприятия. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в Тверской области должно быть развернуто 240 коек.
В 2012 году планируется дополнительно к четырем сосудистым центрам, созданным в 2010 году в ходе реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями приоритетного национального проекта "Здоровье", организация и оснащение трех первичных сосудистых центров общей мощностью 90 коек на базе государственного бюджетного учреждение здравоохранения Тверской области "Нелидовская центральная районная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Бежецкая центральная районная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Городская больница N 7", г. Тверь.
(в ред. Постановления Правительства Тверской области от 19.06.2012 N 312-пп)