НАПРАВЛЕНИЕ N ___
ДЛЯ ПОМЕЩЕНИЯ РЕБЕНКА-СИРОТЫ ИЛИ РЕБЕНКА, ОСТАВШЕГОСЯ
БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ПОД НАДЗОР В ОРГАНИЗАЦИЮ
ДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
Выдано ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя и (если имеется) отчество ребенка-сироты или ребенка,
оставшегося без попечения родителей, полностью; дата и год рождения)
для помещения под надзор в ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование организации для детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей)
Руководитель организации для детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей: ______________________________________________________
Адрес и телефон организации для детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей: ______________________________________________________
Дата выдачи направления: "__" _______________ 20__ г.
Руководитель уполномоченного
органа/должностное лицо,
на которое возложены
соответствующие обязанности ___________ ____________________________
(подпись) (фамилия, имя и (если
имеется) отчество)
М.П.