МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 апреля 2013 года N 45П

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МОНИТОРИНГА ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ, ДОСТИГШИМ ВОСЕМНАДЦАТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА И СТАРШЕ, НАХОДЯЩИМСЯ В ТЯЖЕЛОМ ИЛИ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ ОБЩЕМ СОСТОЯНИИ НА ЛЕЧЕНИИ В ОТДЕЛЕНИЯХ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (ПАЛАТАХ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ) МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Во исполнение Постановлений министерства здравоохранения Астраханской области от 09.09.2011 N 26П "Об утверждении комплекса мер по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях", от 30.03.2012 N 32П "Об утверждении Положения о порядке оказания экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации в Астраханской области", Приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 27.01.2012 N 12-Пр "О совершенствовании экстренной и планово-консультативной помощи на территории Астраханской области" и в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи пациентам, достигшим восемнадцатилетнего возраста и старше, находящимся в тяжелом или крайне тяжелом общем состоянии на лечении в отделениях анестезиологии и интенсивной терапии (палатах интенсивной терапии) медицинских организаций Астраханской области (далее - пациенты), а также обеспечения мониторинга оказания медицинской помощи данной группе пациентов и организации своевременной экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации постановляю:

1. Утвердить:

1.1. Карту динамического наблюдения.

1.2. Перечень медицинских организаций Астраханской области, предоставляющих карты динамического наблюдения в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области" (далее - ГБУЗ "ТЦМК АО").

1.3. Порядок предоставления карт динамического наблюдения.

1.4. Порядок обработки персональных данных пациента при предоставлении в ГБУЗ "ТЦМК АО" информации о пациенте.

1.5. Показания к вызову врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад скорой специализированной медицинской помощи отделения экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной эвакуации) (далее - ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА)) ГБУЗ "ТЦМК АО" в медицинские организации районов Астраханской области для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациентам.

1.6. Правила вызова врачей-специалистов (консультантов) и ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК АО" для оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациентам.

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области - "Ахтубинская ЦРБ" (Шиянова Е.И.), "Володарская ЦРБ" (Ливинсон И.А.), "Икрянинская ЦРБ" (Грачев С.Н.), "Красноярская ЦРБ" (Сафонцев Н.Н.), "Камызякская ЦРБ" (Грященко О.В.), "Наримановская ЦРБ" (Журихин А.В.), "Черноярская ЦРБ" (Вендеревский В.Д.), "Енотаевская ЦРБ" (Дерябина Н.Н.), "Харабалинская ЦРБ им. Храповой Г.В." (Шишлонов А.М.), "Приволжская ЦРБ" (Шафигуллин А.Н.), "Лиманская ЦРБ" (Коннов А.М.), "ЦГБ ЗАТО Знаменск" (Лисянский А.А.):

2.1. назначить ответственных лиц за организацию мониторинга по оказанию медицинской помощи пациентам и передачу в ГБУЗ "ТЦМК АО" карт динамического наблюдения;

2.2. обеспечить согласно подпункту 1.3 пункта 1 настоящего Постановления ежедневное предоставление в ГБУЗ "ТЦМК АО" карт динамического наблюдения.

3. Директору ГБУЗ "ТЦМК АО" Болотникову И.Ю.:

3.1. проводить мониторинг по оказанию медицинской помощи пациентам и организовать при необходимости экстренную медицинскую консультацию и медицинскую эвакуацию данной категории пациентов;

3.2. направить копию настоящего Постановления в двухдневний срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок в Управление министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, не позднее семи рабочих дней со дня принятия - в прокуратуру Астраханской области.

4. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленковой В.Н. разместить настоящее Постановление на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение трех дней со дня его подписания.

5. Начальнику отдела нормативно-правового обеспечения управления нормативно-правового документационного обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Галичкина О.А.) направить настоящее Постановление в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.

6. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области по вопросам охраны здоровья населения Смирнову С.Н.

7. Постановление вступает в силу по истечении десяти дней со дня его официального опубликования.


Министр
И.Е.КВЯТКОВСКИЙ





Утверждена
Постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 17 апреля 2013 года N 45П




КАРТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

     Медицинская организация _______________ Индивидуальный номер пациента ____ Возраст ___ (полных лет)

     N медицинской карты стационарного больного ___ Дата и время постановки на учет в ГБУЗ "ТЦМК АО"____

     Дата  и время госпитализации  в отделение анестезиологии и интенсивной терапии  (палату интенсивной

     терапии) __________________________________

     Диагноз ___________________________________________________________________________________________

 N  

Показатели                               

 Дата (сутки)                   

 I  

Шкала комы Глазго (балл)                 

 2  

Частота сердечных сокращений (в мин.)    

 3  

Частота дыхательных движений (в мин.)    

 4  

Сатурация (%)                            

 5  

Артериальное давление (мм рт. ст.)       

 6  

Суточный диурез (мл)                     

 7  

Температура тела (°С)                    

 8  

Отделяемое по желудочному зонду (мл)     

 9  

Отделяемое по дренажам (мл)              

 10  

Стул (характер, частота испражнений,
отсутствие стула и т.д.)                 

 11  

Искусственная вентиляция легких (+/-)    

 12  

Инфузионная терапия объем (мл/сут.)      

 13  

Медикаментозная седация (+/-)            

 14  

Наркотические анальгетики (+/-)          

 15  

Оксигенотерапия (+/-)                    

 16  

Оперативное вмешательство <*>

 17  

Ультразвуковое обследование (+/-)        

 18.

Электрокардиография (+/-)                

 19.

Рентгенологические исследования (+/-)    

 20.

ЭХО-энцефалография (+/-)                 

 21.

Проведение общего анализа крови: (+/-)   

21.1.

гемоглобин (г/л)                         

21.2.

гематокрит (%)                           


21.3.

 12 клеток/л
эритроциты (10 )               


21.4.

 9 клеток/л
лейкоциты (10 )                 


21.5.

 9 клеток/л
тромбоциты (10 )                

21.6

скорость оседания эритроцитов (мм/час)   

 22.

Проведение биохимического анализа крови:
(+/-)                                    

22.1.

глюкоза (ммоль/л)                        

22.2.

общий белок (г/л)                        

22.3.

общий билирубин (мг/дл)                  

22.4.

аланинаминотрансфераза (МЕ/л)            

22.5.

аспартатаминотрансфераза (МЕ/л)          

22.6.

калий (ммоль/л)                          

22.7.

натрий (ммоль/л)                         

 23.

Прочее                                   

 24.

Исход лечения <**>

Ф.И.О., должность врача медицинской
организации, представившего информацию         

Ф.И.О., должность врача ГБУЗ "ТЦМК АО",
принявшего информацию                          

     
     ________________

     <*>   факт  оперативного  вмешательства,  после  которого  пациент  был

     направлен   в   отделение  анестезиологии  и  интенсивной  терапии  (палату

     интенсивной  терапии)  медицинской  организации  Астраханской  области  для

     продолжения  дальнейшего  лечения,  указывается дополнительно без включения

     информации в таблицу;

     <**> перевод пациента из отделения анестезиологии и интенсивной терапии

     (палаты интенсивной терапии) медицинской организации Астраханской области в

     профильное   отделение  (указывается  литер  -  П);  медицинская  эвакуация

     пациента  в  медицинскую организацию г. Астрахани (указывается литер - МЭ);

     смерть пациента (указывается литер - С).

     Экстренные консультации

Дата и время
консультации

 Ф.И.О.
 врача
медицинской
организации

 Показания
 для
 экстренной
консультации

Рекомендовано

 Принятое
 решение
<***>
(указываются
дата и время
 принятия
 решения;
 дата и
 время
 исполнения
 принятого
 решения)  

 Ф.И.О.
 врача-
консультанта

     
     ________________

     <***> указывается решение, принятое врачом-специалистом ГБУЗ "ТЦМК АО",

     в виде кода:

     код  1 - консультация пациента врачом-специалистом ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА)

     ГБУЗ "ТЦМК АО" посредством телефонной связи;

     код  2  -  выезд  ВБССМП  ОЭиКМПиМЭ(СА)  ГБУЗ  "ТЦМК  АО" в медицинскую

     организацию  района Астраханской области с целью осуществления консультации

     в условиях стационара;

     код 3 - медицинская эвакуация пациента по медицинским показаниям силами

     медицинской организации района Астраханской области, в которой находится на

     лечении  пациент,  в медицинскую организацию г. Астрахани  согласно профилю

     патологии;

     код  4 - медицинская эвакуация пациента ВБССМП ОЭиКМПиМЭ(СА) ГБУЗ "ТЦМК

     АО" в медицинскую организацию г. Астрахани согласно профилю патологии;

     код 5 - нетранспортабельность пациента на момент принятия решения.


     ________________ ___________ ______________________________________________

     (дд.мм.гггт)    (подпись)     (фамилия, имя, отчество врача-специалиста

     ГБУЗ "ТЦМК АО")

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»