Дальнейшее развитие специализированной психиатрической помощи в Астраханской области необходимо осуществлять в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 N 566н, и с учетом рекомендаций выездного заседания экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению, состоявшегося 26.05.2011 в городе Перми, необходимо осуществить решение следующих первоочередных задач.
1. Улучшение условий пребывания пациентов в ГБУЗ АО "Областная клиническая психиатрическая больница" (ГБУЗ АО "ОКПБ") для надлежащего оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими и поведенческими расстройствами.
Здание, используемое сегодня в качестве единственной в области специализированной поликлиники, оказывающей амбулаторную помощь лицам с психическими расстройствами, построенное в 1917 году как купеческий особняк, давно не отвечает современным медико-технологическим и санитарно-гигиеническим требованиям, предъявляемым к ЛПУ.
В связи с этим строительство нового современного соответствующего необходимым требованиям и нормам здания поликлиники является актуальной мерой надлежащего соблюдения порядка оказания специализированной медицинской помощи населению при психических расстройствах и расстройствах поведения.
В период 2009 - 2012 годов в ГБУЗ АО "ОКПБ" за счет средств бюджета Астраханской области и средств, полученных от приносящей доход деятельности, введены в эксплуатацию после проведения капитального ремонта 16 структурных подразделений, в том числе: пищеблок, аптека, клинико-диагностическая лаборатория, отделение функциональной диагностики, рентгенологический кабинет, лечебные отделения. Помимо этого, в капитальном ремонте с полной заменой электропроводки, восстановлением систем канализации, горячего и холодного водоснабжения, вентиляции, пожарной сигнализации нуждаются остальные структурные подразделения, в которых ремонт не проводился в течение 25 - 30 лет. Данные меры необходимы для создания благоприятных условий пребывания пациентов с психическими и поведенческими расстройствами, соблюдения СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а также пожарной безопасности.
2. Создание медико-реабилитационного отделения и трудовых мастерских.
В связи с ограниченным финансированием здравоохранения в конце 90-х годов были закрыты лечебно-производственные мастерские. Смена владельца Астраханского лакокрасочного завода привела к закрытию специализированного цеха, служившего базой трудовой реабилитации лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами. В результате в настоящее время нет возможности проводить таким пациентам реабилитационные мероприятия в необходимом объеме.
Организация подразделений возможна на базе высвобождаемых площадей реорганизованных объектов здравоохранения, что позволит развивать систему реабилитации пациентов после купирования острых состояний и интенсивной терапии в психиатрических отделениях ГБУЗ АО "ОКПБ".
Таким образом, организация подразделений реабилитации и деятельности трудовых мастерских позволит возродить эффективные методы психосоциальной терапии и реабилитации, восстанавливать трудоспособность и обеспечивать возможность трудоустройства пациентов с учетом личностных особенностей и индивидуальной программы реабилитации.
3. Создание подразделения дневного пребывания пациентов.
Развитие стационарозамещающих технологий в психиатрической службе позволит расширить возможности проведения активного лечения пациентов, сохраняющих упорядоченное поведение, в том числе для долечивания и реабилитации после выписки из круглосуточного стационара.
Организация данного подразделения даст возможность сократить повторные госпитализации пациентов, осуществлять психосоциальную терапию и медико-социальную реабилитацию пациентов, корректировать совместно с участковым врачом-психиатром семейные, бытовые и производственные отношения.
4. Организация многопрофильных бригад для оказания психиатрической помощи во внебольничных условиях.
Для интенсивного оказания психиатрической помощи во внебольничных условиях необходимо создание в звене амбулаторно-поликлинической помощи ГБУЗ АО "ОКПБ" отдельного структурного подразделения (бригады), целью которого будет являться оказание помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройствами без госпитализации в психиатрический стационар, непосредственно в социальной среде с привлечением лиц ближайшего окружения.