Для современного этапа развития здравоохранения характерно повышение роли в лечебно-диагностическом процессе посмертных и прижизненных морфологических исследований. Прижизненная морфологическая диагностика заболеваний и патологических процессов осуществляется с помощью гистологического, гистохимического, иммуногистохимического методов исследования биопсийного, операционного материала и последов. Проводится динамический контроль за эффективностью лечения путем производства повторных прижизненных морфологических исследований.
Направление на гистологическое исследование органов и тканей, удаленных во время операций, взятых при диагностических манипуляциях, осуществляется ЛПУ в соответствии со стандартами медицинской помощи при различных заболеваниях, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, министерством здравоохранения Астраханской области.
В последние годы потребность в проведении гистологических исследований биопсийного, операционного материала и последов неуклонно растет (в 2012 году проведено более 250 тысяч исследований от более 57 тысяч пациентов), увеличивая тем самым нагрузку на патологоанатомическую службу, которая при увеличении объемов исследований должна соблюдать качество и сроки морфологической диагностики.
Гистологическая верификация опухоли, которая определяет дальнейшие этапы лечения пациентов с онкопатологией, пока является единственным диагностическим критерием. Более 30% всех исследований ГБУЗ АО "Патологоанатомическое бюро" составляют исследования по поводу злокачественных и доброкачественных опухолей (в 2012 году более 20 тысяч). Диагностика проводится в большинстве случаев по мелкому биопсийному материалу, в сроки от 3 до 5 дней на оборудовании, износ которого составляет почти 100%.
Около 25% от всего поступающего материала составляют последы (плаценты). При этом в каждой четвертой плаценте выявлены воспалительные изменения. Гистологическое заключение об изменениях в плаценте имеет высокую значимость для врачей в ближайшее время после родов для своевременного назначения патогенетического лечения матери и ребенка.
Современные технологии и автоматизированное оборудование позволяют значительно уменьшить сроки приготовления гистологических препаратов и улучшить качество диагностики.
Учитывая широкий спектр поступающего на исследование биопсийного и операционного материала, в ГБУЗ АО "Патологоанатомическое бюро" приобретена и функционирует иммуногистохимическая лаборатория, в которой работают подготовленные врачи и средний медицинский персонал. Мощность лаборатории позволяет проводить современные иммуногистохимические исследования для диагностики ВИЧ-инфекции и предопухолевых процессов шейки матки.
Для определения объема операции необходимым является проведение интраоперационного гистологического исследования опухоли, осуществляемого в сжатые временные сроки (15 - 20 минут) и на специальном оборудовании. Вся имеющаяся для этого аппаратура устарела, многие аппараты имеют полный износ, из-за чего нуждаются в постоянном ремонте, внеплановом обслуживании, отключении. Полный выход из строя оборудования ставит под угрозу полноценное выполнение хирургического вмешательства и дальнейшее лечение пациента.
Таким образом, решение вопросов повышения качества и сокращения сроков проведения патологоанатомических исследований, а также улучшения контроля качества оказания медицинской помощи в лечебной сети является актуальным направлением здравоохранения.