V. Возможности выполнения
различных видов деятельности
Количество баллов по шкале Бартела (с приложением анкеты): ______.
Количество баллов по шкале Лаутона (с приложением анкеты): ______.
Общее количество баллов по шкале Бартела и шкале Лаутона: _______.
Возможность выполнения бытовой деятельности (нужное подчеркнуть):
утрачена полностью, утрачена частично, не утрачена.
Способность к самостоятельному проживанию (нужное подчеркнуть):
утрачена полностью, утрачена частично; не утрачена.
Способность к независимой от посторонней постоянной помощи жизни
(нужное подчеркнуть): утрачена полностью, утрачена частично; не утрачена.
Способность к интеграции в общество (нужное подчеркнуть): сохранена в
полном объеме, сохранена частично, полностью утрачена.
Степень социально-бытовой адаптации (нужное подчеркнуть): выраженные
ограничения, частичные ограничения; не ограничена.
Степень социально - средовой адаптации (нужное подчеркнуть): выраженные
ограничения, частичные ограничения; не ограничена.
Стремление к компенсации имеющихся нарушений (нужное подчеркнуть):
активное, маловыраженное, отсутствует.
Выявленные факторы, отягощающие или способствующие возникновению
обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его
жизнедеятельности (нужное подчеркнуть): отсутствие родственников (полное
отсутствие, по месту проживания, в данном населенном пункте, другое),
одиночество; проживание в доме с частичными удобствами, проживание в доме
без удобств, аварийное состояние жилья, отсутствие жилья, в том числе
вследствие пожара и других непредвиденных обстоятельств, сложная
психологическая обстановка, несовместимость проживания с родственниками,
высокий риск для жизни вследствие отсутствия наблюдения; другие факторы
(какие?) __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________