(в ред. постановления Правительства Республики Мордовия от 12.11.2012 N 398)
Приоритетность выбора конкретных нозологических форм заболеваний для внедрения стандартов в стационарный сектор обусловлена частотой регистрации заболеваний и госпитализацией больных с данными заболеваниями, влиянием заболеваний на показатели внутрибольничной летальности, смертности и инвалидизации населения Республики Мордовия.
В первоочередном порядке осуществляется внедрение стандартов по заболеваниям системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, патологии детства и родовспоможения, онкологическим заболеваниям.
Планируется внедрение 11 медико-экономических стандартов в 2011 году и 22 стандартов в 2012 году, финансирование которых по пяти статьям расходов (на заработную плату, начисления на заработную плату, медикаменты, питание, мягкий инвентарь) будет осуществляться через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия. Основными направлениями внедрения стандартов медицинской помощи являются увеличение заработной платы, обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями и расходными материалами.
На сегодняшний день федеральные стандарты медицинской помощи применяются при оказании специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения в условиях первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4".
С 1 июля 2010 г. оплата специализированной медицинской помощи при острых сосудистых заболеваниях, оказываемой в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", производится по более высокому тарифу. За 2010 год на основании стандартов оказания медицинской помощи пролечены 2336 больных с заболеваниями системы кровообращения.
Выбор муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов оказания медицинской помощи обусловлен их участием в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В 2011 - 2012 годах оказание медицинской помощи больным по стандартам оказания медицинской помощи будет продолжено с учетом дополнительного федерального финансирования, которое, в первую очередь, будет направлено на повышение заработной платы медицинских работников и обеспечение учреждений медикаментами и расходными материалами.
В рамках Программы с 2011 года внедрены 2 стандарта оказания медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения, определяющие высокие показатели смертности и летальности: острый инфаркт миокарда, инсульт (все виды). Таким образом, специализированная помощь во всех кардиологических, неврологических отделениях городских и республиканских больниц, а также первичная медико-санитарная помощь на койках терапевтического профиля центральных районных больниц (28 учреждений здравоохранения) при этих заболеваниях будет оказываться на основании единых федеральных стандартов оказания медицинской помощи. В соответствии с установленными стандартами планируется оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи 12485 больным за период 2011 - 2012 годов, что повлечет за собой финансирование в сумме 494696,5 тыс. рублей, в том числе 150723,8 тыс. рублей в 2011 году и 343972,7 тыс. рублей в 2012 году.
В рамках Программы внедрены 8 стандартов по онкологическим заболеваниям (злокачественное новообразование ободочной кишки, молочной железы, желудка, яичников, шейки матки, прямой кишки, тела матки и бронхов и легкого). В рамках Программы в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" планируется оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами 1612 больным за период 2011 - 2012 годов с объемом финансирования 138843,3 тыс. рублей, в том числе 34893,7 тыс. рублей в 2011 году и 103949,6 тыс. рублей в 2012 году.
С 2012 года внедрен стандарт оказания медицинской помощи больным миелоидным лейкозом (миелолейкозом), лейкозом. Медицинская помощь в соответствии с установленным стандартом будет оказана 20 пациентам на общую сумму 17857,4 тыс. рублей.
В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 31 лечебно-профилактическом учреждении при болезнях органов дыхания планируется внедрить стандарт оказания медицинской помощи больным с пневмонией. Для оказания данной медицинской помощи 7376 больным в период 2011 - 2012 годов в соответствии с установленным стандартом в рамках Программы планируется направить в течение двух лет 173379,0 тыс. рублей.
В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 30 лечебно-профилактических учреждениях при болезнях органов пищеварения планируется внедрить стандарты оказания медицинской помощи больным с язвенной болезнью желудка и острым панкреатитом. Для оказания данной медицинской помощи 3773 больным в период 2011 - 2012 годов на основе стандартов в рамках Программы планируется направить в течение двух лет 81822,0 тыс. рублей.
Также в рамках Программы в 2011 - 2012 годах внедрены 3 стандарта оказания специализированной медицинской помощи при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, врожденных аномалиях и пороках развития 195 детям на общую сумму 6530,5 тыс. рублей в течение двух лет.
В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 30 лечебно-профилактических учреждениях при эндокринологических заболеваниях с 2012 года внедрены стандарты оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом I и II типа. Для оказания данной медицинской помощи 1857 больным на основе стандартов в 2012 году в рамках Программы планируется направить 38951,3 тыс. рублей.
В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 30 лечебно-профилактических учреждениях с 2012 года внедрен стандарт оказания медицинской помощи больным астмой. Для оказания данной медицинской помощи 1370 больным на основе стандарта в 2012 году в рамках Программы планируется направить 30892,2 тыс. рублей.
В целях повышения качества оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 28 лечебно-профилактических учреждениях с 2012 года внедрен стандарт оказания медицинской помощи больным ревматоидным артритом. Для оказания данной медицинской помощи 940 больным на основе стандарта в 2012 году в рамках Программы планируется направить 33929,0 тыс. рублей.
В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 32 лечебно-профилактических учреждениях с 2012 года внедрен стандарт оказания медицинской помощи больным с артериальной гипертонией. Для оказания данной медицинской помощи 3746 больным на основе стандарта в 2012 году в рамках Программы планируется направить 62691,1 тыс. рублей.
Таким образом, для обеспечения оказания медицинской помощи на основании стандартов оказания медицинской помощи в стационарных условиях в рамках Программы планируется выделить 1016901,2 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 407152,6 тыс. рублей, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 609748,6 тыс. рублей.
В 2011 году выделено 257136,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 147329,6 тыс. рублей, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 109806,4 тыс. рублей.
В 2012 году планируется выделить 759765,2 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 259823,0 тыс. рублей, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 499942,2 тыс. рублей.
Информация о повышении заработной платы работников стационаров учреждений здравоохранения представлена в таблице 30.