Формирование здорового образа жизни - стратегическое направление приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2009 года.
Осуществленные до 2009 года мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье", направленные на улучшение доступности и качества медицинской помощи, дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи, улучшение лекарственного обеспечения населения, создали предпосылки для внедрения мер, направленных на снижение потерь здоровья, связанных с предотвращаемыми и регулируемыми факторами риска.
Для улучшения демографической ситуации в Республике Мордовия учреждения здравоохранения на протяжении последних лет неуклонно наращивают объемы медико-профилактической помощи. Эта работа затрагивает самые широкие слои населения. В Республике Мордовия получило свое развитие профилактическое направление приоритетного национального проекта "Здоровье", которое включает в себя:
иммунизацию населения;
дополнительную диспансеризацию работающих граждан;
дополнительные (углубленные) медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;
предварительные и периодические медицинские осмотры;
профилактику ВИЧ-инфекции.
Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных заболеваний являются приоритетными направлениями деятельности органов и учреждений здравоохранения, а также Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия. Основные мероприятия направлены на информирование населения через средства массовой информации о необходимости иммунизации, работу с администрациями муниципальных районов, руководителями предприятий по выделению средств для приобретения иммунобиологических препаратов, проведение тестирования медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по организации эпидемиологического надзора за вакцинорегулируемыми инфекциями.
Иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок позволила добиться снижения и стабилизации уровня заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.
Медицинскими работниками первичного звена проведена работа по дополнительной иммунизации населения против гепатита B, краснухи, полиомиелита и гриппа. Подлежащие иммунизации по плану охвачены профилактическими прививками против краснухи на 99,6%. Это позволило повысить иммунную прослойку краснухи у детей до 17 лет до 93,6%, у взрослых 18 - 35 лет до 26,3%. Ежегодно профилактические прививки получают более чем 350 тыс. человек, что позволило снизить заболеваемость острыми вирусными гепатитами по сравнению с 2005 годом в 4,2 раза (1,67 на 100000 населения). Заболеваемость краснухой снизилась за три года в 33 раза и составила по 2010 году 1,1 (Российская Федерация - 6,8). Не регистрировалась заболеваемость полиомиелитом, врожденной краснухой, дифтерией, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями. С 23 марта 2009 г. в состав Республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Мордовия" на 2009 - 2011 годы включены подпрограммы "Вакцинопрофилактика", "Вирусные гепатиты".
Расширяется программа диспансеризации работающего населения, в дальнейшем эта работа будет продолжаться.
Для улучшения качества трудового потенциала и снижения преждевременной и предотвратимой смертности среди лиц трудоспособного возраста в регионе ежегодно реализуются мероприятия по целевому профилактическому обследованию работающих граждан. В 2006 - 2010 годах осмотрено 178750 работающих граждан и свыше 90000 граждан, работающих с вредными или опасными условиями труда. Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан и углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, позволило эффективно и быстро оценить состояние здоровья данной категории населения и сформировать паспорт здоровья населения республики. Значительное число лиц имеет факторы риска развития заболеваний, нуждается в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях стационара, определенная часть - в высокотехнологической медицинской помощи.
Анализ данных обследований показал, что 27,79% из числа осмотренных здоровы, 12,2% уже сегодня имеют риск развития заболевания, 58,5% нуждаются в дополнительном обследовании, 1,5% - в госпитализации и 0,01% нуждаются в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. В структуре заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации в Республике Мордовия, на первом месте стоят болезни глаза и его придаточного аппарата, ведущие места принадлежат болезням системы кровообращения, эндокринной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезням мочеполовой системы. Следует отметить, что за пять лет проведения диспансеризации процент нуждающихся в стационарной помощи снизился в 8 раз (с 8,3% в 2006 году до 1,1% в 2010 году). Увеличилось количество здоровых лиц (с 15,7% в 2006 году до 22,1% в 2010 году). Это свидетельствует об усилении профилактической работы среди работающего населения, изменении отношения граждан трудоспособного возраста к своему здоровью.
За прошедшие пять лет вновь взято под диспансерное наблюдение 12543 человека, в том числе на ранних стадиях заболевания 10467 человек (82%), из них 44 человека со злокачественными новообразованиями, 3 случая туберкулеза, 5 случаев гепатитов B и C, 179 человек с сахарным диабетом. Это позволило скорректировать лечение данной категории лиц на ранних стадиях и в некоторых случаях добиться выздоровления.
В 2009 году Республика Мордовия включена в направление "Формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака" приоритетного национального проекта "Здоровье". Созданы 2 центра здоровья для взрослых. Центры здоровья открыты и функционируют с 14 января 2010 г. в одну смену. С начала работы обследовано 2522 человека. В центрах здоровья работают врачи, прошедшие специальную подготовку по вопросам профилактической медицины: врач-терапевт, врач-аллерголог, врач-гастроэнтеролог, врач-ЛФК, врач-акушер-гинеколог, врач-кардиолог; проводятся обследования согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 июня 2009 года N 302н.
Время приема пациента в центрах здоровья не ограничено. В данных учреждениях можно получить консультацию (по направлению терапевта после комплексного обследования) узких специалистов, которые наметят план оздоровительных мероприятий. Врачи, кроме осмотра пациентов и проведения комплексного обследования, проводят школы здоровья (школа профилактики артериальной гипертензии, школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы, школа профилактики бронхиальной астмы, школа профилактики сахарного диабета). Активная работа ведется по отказу от табачной, алкогольной и наркотической зависимости. Все обследуемые проходят собеседование по вопросам отказа от курения и употребления вредных веществ.
Летом 2010 года во время аномальной жары и лесных пожаров на территории республики сотрудниками центров здоровья на выезде в пострадавших муниципальных районах осмотрено свыше 300 человек. Работа центров здоровья нашла позитивный отклик у населения, оказавшегося в трудной жизненной ситуации. Руководитель центра здоровья ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский консультативно-диагностический центр" Е.А.Тимошкина представлена к Благодарности Президента Российской Федерации Д.А.Медведева.
Детский центр здоровья начал функционировать с января 2011 года на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница".
Сохранение и укрепление здоровья граждан, профилактика заболеваний, формирование здорового образа жизни - основа социальной политики Республики Мордовия. Сегодня в нашей республике создана уникальная спортивная инфраструктура, получившая признание в стране и за рубежом. Мордовия стала одним из самых спортивных регионов России.
В Республике Мордовия насчитывается 2453 спортивных сооружения, из них 1648 находятся в сельской местности. В 2004 году сдан в эксплуатацию уникальный ГУ "Спортивный комплекс "Мордовия", пропускная способность которого составляет 3000 чел. в день. В настоящее время активно функционируют ГУ "Республиканский лыжно-биатлонный комплекс", ГУ "Ледовый дворец Республики Мордовия". Продолжается строительство физкультурно-оздоровительных комплексов в муниципальных районах.
Для обеспечения спортсменов современной медицинской помощью планируется создание республиканского центра спортивной медицины и ранней медицинской и социальной реабилитации на базе ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер". Основной задачей центра будет являться организация профилактических мероприятий, направленных на снижение инвалидности и скорейшее восстановление спортсменов, в первую очередь, в спорте высоких достижений, что позволит вернуть к активному труду контингенты больных со спортивной травмой.
Кроме того, необходима серьезная активизация профилактических усилий медицины в работе с практически здоровой категорией населения. Большую роль в этом должна сыграть служба медицинской профилактики. В системе здравоохранения в Республике Мордовия медико-гигиеническим обучением населения занимается отделение медицинской профилактики ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер". В период с 2009 по 2012 год необходимо скорректировать существующий дисбаланс, развивая в достаточной степени профилактическое направление, меры по санитарно-эпидемиологическому благополучию населения и формированию здорового образа жизни.
Специализированная сеть структурных подразделений службы медицинской профилактики на территории Республики Мордовия начала создаваться с 1998 года. С 2001 года работа службы медицинской профилактики в республике проводится под руководством межведомственного Координационного Совета по формированию здорового образа жизни населения Республики Мордовия.
В 2010 году служба была представлена отделением медицинской профилактики ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер", 42 кабинетами в составе районных и городских лечебно-профилактических учреждений, было занято 18,5 врачебных ставок и 38 ставок специалистов по гигиеническому воспитанию среднего звена, сертификат специалиста имели 2 врача и 15 инструкторов по гигиеническому воспитанию. В настоящее время в республике работают 30 кабинетов медицинской профилактики в составе лечебно-профилактических учреждений, занято 17,5 врачебных и 37 ставок средних медработников, сертификат специалиста имеют 1 врач и 17 инструкторов по гигиеническому воспитанию.
Сотрудники кабинетов медицинской профилактики активно включились в решение задач, поставленных приоритетным национальным проектом "Здоровье", реализацию Федерального закона от 10 июля 2001 года N 87-ФЗ "Об ограничении курения табака", Стратегии социально-экономического развития Республики Мордовия до 2025 года, республиканских целевых программ "Развитие физической культуры и спорта в Республике Мордовия на 2007 - 2010 годы", "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Мордовия" на 2009 - 2011 годы (9 подпрограмм), "О донорстве крови и ее компонентов на 2007 - 2010 годы", муниципальной программы "Здоровые дети - здоровая нация".
Основными видами деятельности службы профилактики являются: организационно-методическая, издательская, консультативно-оздоровительная. В 2007 - 2010 годах в республике формировалась единая преемственная информационно-образовательная система с ориентацией на семью с целью сохранения здоровой семьи и воспитания здорового ребенка.
Данная система реализовалась по следующим направлениям: гигиеническое воспитание и обучение граждан, повышение мотивации населения к ответственному отношению к здоровью своих детей. Задействованы детские поликлиники (кабинеты здорового ребенка, кабинеты медицинской профилактики), женские консультации, республиканский и городской центры планирования семьи. Базами передового опыта по медицинской профилактике являются ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Лямбирская центральная районная больница", Республиканский центр планирования семьи на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", городские детские поликлиники. Оборудованные учебные классы, оснащенные техническими средствами, творчески работающий персонал позволяют осваивать передовые формы просветительского воздействия - школы здоровья, видеолектории, агитбригады, гражданские форумы, посты милосердных. Характерной чертой их работы является тесное взаимодействие с органами местного самоуправления, районными организациями Красного Креста, молодежными центрами, экологическими партиями.