Проблема кадрового обеспечения в современных условиях является одним из решающих факторов улучшения демографической ситуации в регионе. Анализ заболеваемости населения Республики Мордовия и демографической ситуации требует принятия действенных мер к формированию кадровой политики в республике, так как медицинские кадры - наиболее значимая часть ресурсов здравоохранения, определяющая эффективность деятельности как отдельных структурных подразделений медицинских учреждений, так и всей системы в целом.
В систему мероприятий по обеспечению отрасли здравоохранения высококвалифицированными специалистами, поэтапному устранению дефицита медицинских кадров, а также региональному кадровому дисбалансу заложены: профориентационная работа, целевая подготовка специалистов, последипломная подготовка, трудоустройство выпускников, повышение квалификации медицинского персонала, моральная и материальная мотивация специалистов на работу в сельской местности.
При достаточно высоких показателях обеспеченности населения республики медицинскими кадрами отмечается неравномерность их распределения, проявляющаяся на уровне сельских районов и отдельных административных территорий республики.
Наиболее выражена потребность в таких специалистах, как врачи клинической лабораторной диагностики, врачи-анестезиологи-реаниматологи, врачи-стоматологи, врачи-неонатологи.
Наиболее низкая обеспеченность врачебными кадрами отмечается в следующих медицинских организациях: ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Большеигнатовская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Кадошкинская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Атюрьевская районная больница".
Согласно Методике, разработанной Центральным научно-исследовательским институтом информатизации и организации здравоохранения Минздрава России, расчетный дефицит медицинских кадров в медицинских организациях Республики Мордовия на 1 января 2012 г. составлял 393 врача.
Показатели обеспеченности населения врачами основных специальностей в республике ориентировочно соответствуют среднероссийским показателям. Вместе с тем имеет место дисбаланс возрастного состава работающих врачей. На начало 2013 года доля врачей, продолжающих трудиться после назначения пенсии (независимо от ее вида в возрасте старше 50 лет женщины и старше, 55 лет мужчины и старше), составляет по республике 29,0% от общего числа врачебных кадров, до 36 лет - 28,4% от общего числа врачебных кадров. Отсутствие адекватного пополнения молодыми врачами влечет отсутствие преемственности, что наряду с дефицитом врачебных кадров отрицательно сказывается на качестве медицинского обслуживания населения.
Среди учреждений здравоохранения, имеющих в своем составе более 50 процентов врачей пенсионного возраста, 75 процентов учреждений находятся в районах республики.
Приток молодых специалистов в учреждения здравоохранения республики в 2013 году из числа выпускников медицинских образовательных учреждений среднего и высшего профессионального образования, в том числе после прохождения интернатуры и ординатуры, составил 66 врачей.
Снижается показатель обеспеченности населения республики медицинским персоналом среднего звена, уменьшается число акушерок, фельдшеров, лаборантов. Соотношение численности среднего персонала к врачебному на протяжении пятилетней ретроспективы сохраняется без значимых изменений (в среднем 2,3:1).
Укомплектованность медицинских организаций специалистами со средним медицинским образованием (физическими лицами) составляет: всего по Республике Мордовия - 76,6%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в муниципальных районах, - 82,3%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в городском округе Саранск, - 67,9%.
Коэффициент совместительства равен: по Республике Мордовия - 1,22%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в муниципальных районах, - 1,17%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в городском округе Саранск, - 1,34%.
Остается нерешенным ряд основных проблем в области региональной кадровой политики и управления трудовыми ресурсами:
неадекватность численности и структуры медицинских кадров объемам выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации здравоохранения;
несбалансированность медицинского персонала по структуре между: врачами общего профиля и узкими специалистами; врачами и сестринским персоналом; различными территориальными образованиями, городской и сельской местностью; медицинскими организациями первичного звена и специализированных видов помощи;
несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения;
недостаточное использование методов планирования численности медицинского персонала;
сохранение тенденции оттока из региональной системы здравоохранения молодых и опытных специалистов;
недостаточно активное участие в решении кадровых вопросов профессиональных общественных организаций, помощи попечительских советов и спонсоров.
Для комплексного решения проблемы обеспеченности учреждений здравоохранения медицинскими кадрами Минздрав Республики Мордовия организует и проводит работу по их подготовке и закреплению в республике. Немалая роль в решении этой проблемы отводится организации непрерывного профессионального образования с учетом профессиональных стандартов, внедрения передовых технологий не только в профессиональную деятельность, но и в образовательный процесс.
В Республике Мордовия сохранена система распределения выпускников медицинского института в несколько измененном виде: молодые специалисты направляются на обучение в целевую клиническую интернатуру и ординатуру в соответствии с заявками учреждений здравоохранения на контрактной основе. С этой целью на выпускном курсе медицинского института ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева" проводится предварительное персональное собеседование студентов с участием представителей Минздрава Республики Мордовия, руководителей вуза и учреждений здравоохранения, на котором определяется место будущего трудоустройства каждого выпускника.
Такой порядок содействия трудоустройству обучающихся способствует решению ряда важнейших вопросов, в частности:
формированию адекватной заявки на установление контрольных цифр приема;
помощи выпускнику в определении специальности по его желанию;
гарантии выпускнику места трудоустройства после окончания обучения в интернатуре или ординатуре;
стабилизации кадровой ситуации в регионе;
сокращению оттока молодых специалистов из отрасли;
осуществлению кадровой политики на основе прогнозирования движения кадров.