Основные критерии оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики, участковых медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики, работающих в системе ОМС РС(Я)
Оценка деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики | ||||
Показатель | Единица измерения | Критерии | Оценка выплаты | Отчетный документ |
1. Выполнение объема медицинской помощи на одну должность врача специалиста в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению РС(Я) | % от плановых объемов | не менее 70% | - при показателе 70% и выше выплата производится в размере 100%; - при показателе менее 70% - выплата производится пропорционально выполненному объему | учетная форма N 025-12/у "талон амбулаторного пациента" |
2. Выполнение запланированного объема профилактических мероприятий - для врачей - терапевтов участковых - профилактические осмотры, диспансеризация взрослого населения, диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного населения: с хрон. заболеваниями, часто длительно болеющих и др., проведение иммунизации населения; - для врачей - педиатров участковых - организация и проведение диспансерного (профилактического) наблюдения здоровых детей, т.ч. первичного патронажа новорожденных детей и беременных; профилактические осмотры детского населения, углубленная диспансеризация подростков, диспансеризация детей-сирот, диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного детского населения: с хрон. заболеваниями, заболеваниями, выявленными во время неонатального и аудиологического скрининга, проведение иммунизации прикрепленного детского населения. - для врачей общей практики - д профилактические осмотры, диспансеризация взрослого населения, диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного населения: с хрон. заболеваниями, часто длительно болеющих и др., проведение иммунизации населения | % от плановых объемов | не менее 90% | - при показателе 90% и выше выплата производится в размере 100%; - при показателе от 70% и менее 90% выплата в размере 50%; - при показателе ниже 70% выплата не производится | учетная форма N 025-12/у "талон амбулаторного пациента" |
3. Случаи ненадлежащего качества медицинской помощи, ненадлежащего оформления медицинской документации, других нарушений, являющихся основанием для применения финансовых санкций к МО, согласно приказу ФФОМС от на основании актов проведения внутреннего контроля и актов СМО (ТФОМС) | % от числа проверенных | не более 15% от числа проверенных | - при показателе 15% и менее выплата производится в размере 100%; - при показателе более 15% и до 30% выплата в размере 50%; - выше 30% выплата не производится | акты по результатам контроля |
4. Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии МО или СМО (ТФОМС) | Ед. | отсутствие | При наличии обоснованных жалоб выплаты не производятся | протоколы ВК, служебных расследований, акты СМО (ТФОМС) |
Оценка деятельности участковых медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики | ||||
1. Участие в профилактических осмотрах, диспансеризации взрослого населения, диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного населения: с хрон. заболеваниями, часто длительно болеющих и др., иммунизация населения | % от плановых объемов | не менее 90% | - при показателе 90% и выше выплата производится в размере 100%; - при показателе от 70% и менее 90% выплата в размере 50%; - при показателе ниже 70% выплата не производится | учетная форма N 025-12/у "талон амбулаторного пациента" |
2. Нарушение установленных санитарных правил и норм | Ед. | отсутствие | При наличии нарушений выплаты не производятся | результаты служебных проверок, расследований, |
3. Осложнения при проведении лечебно - диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации | Ед. | Отсутствие | При наличии осложнений выплаты не производятся | Учетная форма N 025/4-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" |
4. Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения (врачебной) комиссии МО или СМО (ТФОМС) | Ед. | отсутствие | при наличии обоснованных жалоб выплаты не производятся | результаты служебных расследований, протоколы ВК, акты СМО (ТФОМС) |
________________
Примечание: МО при разработке Положений учесть, что критерии не должны повторяться, то есть применяются один раз в отчетном периоде для работника (без повторов данных критериев в других видах стимулирующих выплат)