(в редакции Приказа Министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 09.04.2013 N 502)
В _____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ о включении в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, относившихся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
_______________________________________________ тел. ______________________
(адрес по месту регистрации заявителя с указанием индекса)
___________________________________________________________________________
_____________ тел. ________________________________________________________
(адрес фактического места проживания заявителя с указанием индекса, дата
___________________________________________________________________________
рождения, паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ,
___________________________________________________________________________
его заменяющий, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
Прошу включить меня/моего (мою) подопечного(ую) _______________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество подопечного(ой) полностью)
___________________________________________________________________________
(адрес фактического места проживания и адрес по месту регистрации
с указанием индекса, дата рождения, паспорт гражданина Российской Федерации
или иной документ, его заменяющий, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из
числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц,
относившихся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями, по следующим
основаниям